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在了解帶狀疱疹的症狀與治療方案之前，我們先來認識一下什麼是帶狀疱疹。

帶狀疱疹是由水痘-帶狀疱疹病毒引起的急性皮膚病。俗稱為“纏腰火龍”、“纏腰火丹”、“蜘蛛瘡”、“蛇盤瘡”。

一般老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀疱疹，疲勞、受寒亦是發病的誘因。

其主要特點為簇集水疱，沿單側周圍神經呈集簇帶狀分布，伴有明顯神經疼痛，初次感染表現為水痘，以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節，免疫功能減弱可誘發水痘帶狀疱疹病毒再度活動，生長繁殖，沿周圍神經波及皮膚，發生帶狀疱疹，帶狀疱疹患者一般可獲得對該病毒的終身免疫。

帶狀疱疹的症狀與體征：

(1)初發時局部患處皮膚灼熱、感覺過敏或神經痛等

(2)偶伴發熱、乏力、全身不适、食欲缺乏、局部淋巴結腫痛等

(3)眼部帶狀疱疹可伴葡萄膜炎、角膜炎等，累及面神經和聽神經時可出現面癱，耳鳴、耳聾、眩暈、惡心、嘔吐和眼球震顫等，累及骶尾部神經時可出現排尿困難和尿潴留。

(4)典型的皮損為在炎症基礎上出現成簇而不融合的粟粒至黃豆大丘疹，丘疹繼而變為水疱，疱液澄清，疱壁緊張，圍以紅暈。皮損沿外周神經分布，排列成帶狀。各簇水疱群間皮膚正常。若無繼發感染。數日後水疱幹涸結痂。

(5)2周可自愈并留有暫時性色素沉着，但通常不留疤痕。

(6)若繼發細菌感染可出現膿疱，病程延長并可留有瘢痕。

(7)帶狀疱疹還包括無疹性帶狀疱疹，大疱性、出血性、壞疽性及泛發性帶狀疱疹；累及内髒，如肺、肝或腦部時稱帶狀疱疹肺炎、肝炎或腦炎。這屬于比較嚴重的帶狀疱疹。

(8)面神經、聽神經受病毒侵犯後，外耳道或鼓膜出現水疱并可有耳鳴、耳聾、眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫及患側面癱、舌前2/3處味覺消失等症狀，又稱為耳帶狀疱疹，由此組成的面癱、耳痛和外耳道疱疹三聯症又稱Ramsay-Hunt綜合征(亨特綜合征)。

1。總體來說，本病有一定的自限性，治療以抗病毒療法為關鍵，以促使皮疹盡快消退及減少帶狀疱疹疼痛持續的時間。

2.西藥治療

(1)抗病毒

①靜脈給藥。阿昔洛韋每次5mg/kg,每8小時1次，靜脈滴注7~10日。

②口服給藥。阿昔洛韋片每次200毫克，每日5次；或阿昔洛韋片每次400毫克，每日3次；或伐昔洛韋片每次300毫克，每日兩次。療程均為7-10日。

(2)營養神經：可用維生素B1及維生素B12肌内注射：亦可用甲钴胺。

(3)調節免疫功能：口服轉移因子口服液或者轉移因子膠囊，上述藥物在皮疹發出一周内使用效果佳。

(4)外用藥物：早期皮疹以水疱為主時，爐甘石洗劑外用：後期可用阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋軟膏、幹擾素-2b凝膠等，每日患處塗藥3~4次，療程均為7~10日。對于早期帶狀疱疹，無激素應用禁忌證的患者可使用潑尼松、地塞米松等。

3.中藥治療

(1)驗方：可用龍膽瀉肝丸，濕毒清。

(2)中成藥：如肝火熾盛者，口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕困者，口服參苓白術丸；氣血瘀滞者，口服血府逐瘀丸。

4,其他治療氦氖激光照射及頻譜電療等均有一定的消炎、止痛效果。

本文章部分數據摘自吳建華，劉繼勇主編的皮膚病合理用藥。

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