很多人說人情緒不好，情緒管理差，都會說這個人脾氣大，這容易讓人們想到脾髒腫大是不是就是說因為情緒不好導緻的，實際上脾髒大跟情緒管理沒有太大的關系，而是可能表示造血功能異常或是肝硬化，也可能是其他疾病導緻的！

脾髒，在中西方醫學史上都曾被認為是主管情緒的器官，但現代醫學的發現證實，脾髒跟情緒無關，脾髒并非掌管人内在脾氣的器官；相反地，脾髒管理的是人對抗外來物質的免疫功能，負責為人體抵禦外來物質的入侵。

脾髒的位置在人體的左上腹部，一般人脾髒的最下緣不會超過肋骨下緣，因此脾髒是被人體的肋骨所包裹的。肋骨可以保護脾髒，避免脾髒因為外傷強烈撞擊而緻内出血；一旦脾髒腫大，才會超出肋骨下緣。

脾髒是人體淋巴系統的一部分，也是人體最大的淋巴器官。脾髒具有免疫、造血、清理衰老過期紅血球等功能，脾髒有很多淋巴球，包含辨識外來細菌或病毒的淋巴球、負責發布指令、傳達攻擊信号的淋巴球與直接攻擊細菌病毒的淋巴球，可配合人體其他免疫系統，殺死侵入人體的細菌或病毒。

人體的造血功能一般是由骨髓負責，但接受化學治療的病人等骨髓功能低下的人，骨髓的造血功能也會受影響，此時脾髒可以負擔起人體造血功能的重任。

一般正常的脾髒長度約在13厘米以内，形狀如同被打扁的饅頭，近似圓盤狀。如同正常人有高矮胖瘦，約有3%的健康成年人的脾髒尺寸超過正常标準，但并無相關的健康問題。評估是否有脾髒腫大，醫生會請受檢者平躺，醫師用手觸壓受檢者左上腹肋骨下緣處，如果可以摸到超出肋骨下緣的脾髒邊緣，就需懷疑脾髒腫大的可能。

有人說，既然脾髒是負責免疫的，那麼是不是脾髒越大，功能越好呢？

實際上，脾髒越大，不代表脾髒的功能就好；相反地，如果脾髒過度腫大，超過正常的範圍，通常代表有肝硬化或血液病等其他疾病纏身，應該及早檢查治療。

引發脾髒腫大的原因有造血系統異常，例如患血癌、淋巴癌，或地中海貧血等先天性貧血症；此外，脾髒循環的問題也會引發脾髒腫大，例如肝硬化導緻脾靜脈流向肝髒的血流阻力增加，脾髒淤積血液引發脾髒腫大；心髒衰竭、細菌感染也都會引發脾髒血液循環受阻，導緻脾髒腫大；人體代謝功能異常也是脾髒腫大的原因之一，例如患肝糖儲積症的病人，因為代謝功能異常導緻蛋白質、碳水化合物等物質堆積在脾髒，進而引發脾髒腫大。

慢性疾病，例如肝硬化引起脾髒腫大，早期大多數都沒有症狀。直到脾髒腫大到相當程度，脾髒外膜受到牽扯，或者壓迫到鄰近器官，例如胃或腸道，才可能産生症狀，例如上腹痛、左胸痛、背痛、或容易有饑餓感。

脾髒腫大如果是因急性病，如感染、血癌等因素在短時間内造成，病人較容易産生症狀。如果脾髒腫大伴随貧血，病人可能會有疲勞感、暈眩、呼吸困難等症狀。腫大的脾髒在極少數情況下會自發性破裂，造成内出血及休克，有生命危險。

病态的脾髒腫大通常不是單一事件，而是因為其他疾病造成的；造成脾髒腫大的這些疾病，自然會對病人的健康産生不良影響。例如肝硬化造成的脾髒腫大，病人通常會患慢性肝炎，如病毒性肝炎或酒精性肝炎，有肝功能異常、腹水、抵抗力低下等問題；心髒衰竭會造成脾髒、肝髒的血液回流不順，因而引發脾髒腫大，患者會有心衰竭的症狀，如乏力、呼吸困難、水腫等；

如果脾髒腫大是因為病人遭細菌或病毒感染，此時也必須找尋病原以治療感染症。因此，脾髒腫大的病人一定要就醫治療，找出緻病原因，對症下藥。

肝硬化是脾髒腫大的病因之一。在慢性肝病發病較高的地區，看到脾髒腫大，就要注意病人有無肝硬化。肝硬化會使彙集脾髒血液的肝髒門靜脈産生高壓，脾髒血液因為這一高壓所産生的阻力，無法順利流向肝髒，因此血液堵塞在脾髒，造成脾髒腫大。這時，脾髒内的血液又會自尋出路，有時大量脾髒血液走向胃或食道靜脈，造成胃或食道靜脈鼓起來，稱為胃靜脈曲張或食道靜脈曲張，如不及時處理，病人往往會因為曲張破裂出血而死亡。

脾髒腫大的處置一般是針對原有疾病如感染、肝硬化、或血液疾病加以治療。單就脾髒腫大的治療，除非産生疼痛症狀影響到病人生活質量，才會考慮手術摘除脾髒。

有時為了病人後續的其他治療，也會手術摘除脾髒，例如脾髒腫大造成血小闆過低，病人因為要接受重大手術，必須提升血小闆減少手術出血風險，此時會考慮摘除脾髒；或有些病人為了減少器官移植後發生排斥，也會考慮摘除脾髒。由于脾髒是免疫系統的一環，摘除脾髒後，較容易發生細菌感染。

在日常生活，脾髒腫大的病人應該避免脾髒所在的左上腹部遭受碰撞，因為腫大的脾髒可能因碰撞而破裂出血；脾髒腫大若是造成血小闆低下，血液凝結功能變差，鼻腔與牙龈等處容易出血，頭部外傷時也容易顱内出血。因此，避免碰撞與碰撞造成的外傷，是脾髒腫大的病人在生活上必須嚴加注意的。

通常需要先觸診，初步确認脾髒是否超出肋骨下緣。另外，醫生會視需要安排X光檢查或超聲波，X光檢查可以看到脾髒下緣的位置，超聲波可直接觀察脾髒的大小是否正常。

此外，為了察明病因，醫師會問診，确認是否去過感染疾病盛行的高危險地區，并抽血檢查有無血液疾病、有無慢性肝炎等；如懷疑是心髒衰竭引發的脾髒腫大，還要作心電圖與心髒超聲波等檢查。

摘除脾髒後，因為證據顯示肺炎鍊球菌感染風險增加，目前的一般做法是病人必須在脾髒摘除手術至少14天前及摘除手術14天後，進行相關疫苗接種，如肺炎鍊球菌疫苗。另外，因為有部分證據顯示，摘除脾髒後感染革蘭氏陰性菌、腦膜炎與b型嗜血杆菌的風險增加，因此會建議病人打能預防這些細菌感染的疫苗，但并不是所有人都需要如此。

此外，脾髒摘除後，應該加強自我健康管理，例如勤洗手、感染疾病流行時避免出入公共場所，以避免感染。

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