現代人生活緊張、精神壓力大，口腔潰瘍也因此成為一種因生活形态導緻的“文明病”，俗稱“口瘡”。

從中醫角度講，本病多發生在過度勞累和吃煎炸食物後，所以也認為“上火”是其直接病因。

事實上，口腔潰瘍是一種病因較為複雜的疾病，并非單一病因可以确定的。

一、發病原因

很多人認為口腔潰瘍是由上火引起的，其實，它的發生是多種因素綜合作用的結果。

可包括：精神緊張、食物、藥物、營養不良、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏（如鋅、鐵、葉酸）。

此外，口腔潰瘍也被認為與遺傳、荷爾蒙等因素有關。

如女性月經前口腔潰瘍惡化，更年期婦女則病例有升高現象。主要原因有：

1、精神因素

身體的疲勞和精神不佳等都可導緻人體内環境失衡，導緻免疫力降低，容易激活潛伏在體内的病毒，導緻口腔潰瘍的發生。

2、免疫紊亂

當人體免疫系統出現異常時，會引起反複性的口腔潰瘍。

臨床研究表明，近78%的反複性口腔潰瘍由免疫系統紊亂引起。

3、内分泌失調

激素水平也可以影響着口腔潰瘍的發生。

如女性在月經前後，體内黃體酮水平增高而雌激素水平降低，容易導緻口腔潰瘍發生。

4、遺傳因素

研究表明，父母中一方曾患反複性口腔潰瘍，其子女得病的幾率是35%—40%。

5、缺乏維生素

挑食，營養不均衡也會導緻口腔潰瘍的發生。

人體一旦缺乏鋅、鐵、葉酸、維生素B12等微量元素，免疫功能就會降低，增加複發性口腔潰瘍發病的幾率。

二、發病特點

本病複發有規律性，一般分為發作期、愈合期、間歇期；

發作期又分：前驅期和潰瘍期。

三、治療原則

1、 内服中成以散風清熱、瀉火止痛為主；内塗以散劑為主

2 、治療宜中西藥物結合，單用藥物效果不佳

3 、口腔潰瘍易反複發作，故應遵循“養治結合”的原則

四、中西藥聯合方案

1、錫類散 甲硝唑片

錫類散有收斂、生肌作用，可促進潰瘍面幹燥、收縮、愈合。

每次2片，每日 3次。甲硝唑有較好的消炎作用，可抑制口腔緻病菌的繁殖，保持口腔清潔，促進潰瘍愈合。

2、魚肝油乳 養陰生肌散 利多卡因外敷

魚肝油乳富含維生素D及其他維生素，具有調節内分泌作用，促進潰瘍愈合。

養陰生肌散為一傳統方劑，具有調節、滋養的作用，促進組織生長及愈合。

利多卡因具麻醉作用，可減輕進食及飲水對潰瘍面的刺激，以減輕疼痛。

3、口炎清 西地碘片 口腔炎噴霧劑

口炎清具有滋陰清熱，解毒消腫之功效，主要成分有麥冬、天冬等滋陰中藥，對陰虛型口腔潰瘍有較好療效。

口炎清與西地碘片聯合用藥，有效治療口腔潰瘍。

配合口腔炎噴霧劑，鞏固治療防治反複。

4、複方珍珠口腔顆粒 西瓜霜 葡萄糖酸鋅片

複方珍珠口腔顆粒具有燥濕，生肌止痛作用，對口腔潰瘍、口幹口臭有較佳療效。

西瓜霜具有清熱解毒，消腫止痛作用，可輔助治療口腔潰瘍。

葡萄糖酸鋅可幫助補充體内鋅元素，減少口腔潰瘍複方。

5、維生素C片 膽礬外敷

維生素C片具有調節内分泌、增強體質的作用，促進潰瘍愈合。

膽礬有收斂、生肌的作用，可促進潰瘍面幹燥、收縮、愈合。

将膽礬塗于潰瘍面，不要研成粉，以防過量。

6、衆生丸 錫類散 維生素C

衆生丸具有清熱涼血之效，對咽喉口腔類疾病有較好效果。

錫類散，去腐生肌，清熱解毒，促進口腔潰瘍的恢複，減少疾病反複發作。

維生素C有促進傷口愈合的輔助作用，同時提高身體免疫力，補充體内微量元素，減少疾病複發。

五、與上述藥物聯合銷售，治療效果更佳

①丁硼乳膏

可作為乳膏塗抹于患處，亦可作為牙膏使用。

适用于急慢性牙龈炎、口腔炎等引起的牙痛、牙龈出血、腫痛、潰瘍、溢腫等症狀。

②草本漱口水

口腔潰瘍患者可選擇草本漱口水，主要是從茶葉提取出來，含豐富維生素。

具殺菌，抗齲，抗氧力強，有清潔口腔、預防齲齒和牙周炎等作用。

③冰硼散

主治清熱解毒，消腫止痛。用于熱毒蘊結所緻的咽喉疼痛，牙龈腫痛，口舌生瘡。

可敷在患處，每次少量，每日數次。

④西瓜霜牙膏

西瓜霜的主要功效為清熱瀉火、消腫止痛，對上火所緻口腔類疾病效果較好。

在内服口腔潰瘍藥物的同時搭配使用西瓜霜牙膏，可減少牙龈出血指數、清潔口腔、減輕口腔異味、維持牙齒健康。

六、防治小知識

1、易發口腔潰瘍的人群避免食用辛辣刺激食物，養成一定排便習慣，防止便秘

2、解除精神壓力，鎮靜、安眠，戒煙、酒等

3、及時補充體内微量元素，如鋅、維生素C、維生素B、鐵等

4、經期前的女性應保持心情愉快，避免情緒波動和過度勞累

5、保證充足的睡眠時間，避免過度疲勞。

6、對付小潰瘍，可以選擇含果酸、果糖等營養類物質以及纖維成分的口腔潰瘍膏。

不建議使用含激素或抗菌素成分的外用産品。

激素和抗菌素都可以引起口腔菌群失調，導緻潰瘍更難治好。

還可以拿舌尖頂住潰瘍面，利用唾液中的抑菌酶促使創面愈合；

7、對付多個潰瘍，除了第一個方法，還要在飯前飯後半小時使用漱口水、噴劑（消毒有輕微鎮痛麻醉）等抑菌消毒止痛的口腔護理産品；

8、冰硼散、喉風散、珍珠層粉、珍黛散對口腔潰瘍都具有收斂止痛的作用。

但維生素C片磨粉塗抹對潰瘍是沒有用的。

9、西醫治療口腔潰瘍，常見的用藥有局部運用止痛藥物、消毒防腐藥物、促進愈合藥物等；

10、中醫稱口腔潰瘍為“口瘡”，有多種分型（在此篇不一一詳述）。

新發口瘡，比較容易治療，多用清熱解毒劑可以見效。

常見的外治中成藥有冰硼散、錫類散、珠黃散、桂林西瓜霜等。

内服中成藥有牛黃解毒片、黃連上清片、萬應膠囊等。

附加知識：

B族維生素，維生素C，兩者誰更好呢？

維B、維C應用情況不同

從醫學上說，B族維生素和維生素C都有緩解口腔潰瘍的作用，但是兩者并不相同。

那麼什麼時候推薦B族維生素，什麼時候推薦維生素C呢？

簡單而言，我們可以根據以下兩點來判斷：

1、如果患者是因為近期進食辛辣刺激之物過多而造成的口腔潰瘍（即俗稱“上火”引起）。

此時比較适合推薦維生素C。

原因在于維生素C具有氧化還原作用，降低血管通透性，促進傷口愈合。

可直接作用于局部，吸附潰瘍的滲出液，減少潰瘍面組織的氧自由基，使局部組織幹燥，有利于修複和愈合。

2、B族維生素的缺乏往往是引起反複複發的口腔潰瘍的原因。

由于人體内B族維生素B12、B9、B2等的缺乏，會引起口腔組織缺乏彈性而易于形成潰瘍。

比如人體缺乏維生素B2時，則會影響機體的生物氧化，使代謝發生障礙。

缺乏者容易引起皮膚、嘴角，口腔等部位的病損。

維生素B2參與鐵的吸收，而缺鐵也可導緻口腔潰瘍，所以這類人如果服用維生素B2就會有效。

如今生活工作壓力大也會引起口腔潰瘍，那麼應當服用維生素B1。

此類口腔潰瘍患者，我們推薦其服用B族維生素以後，可能會取得較好的效果。

注意：反複性口腔潰瘍在補充B族維生素的同時也要注意鋅元素的補充，鋅可以促進創傷面的愈合。

無論哪種原因引起的口腔潰瘍，發作的時候，可建議患者用淡鹽水漱口，同時用冰硼散敷在潰瘍面上，可以加速潰瘍面的愈合。

來源：聯合用藥

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