正常人的脈象怎麼描述?【本篇是：彭博士講《黃帝内經》系列-精華篇-之三百六十一（更多精彩内容持續更新中……）】，下面我們就來說一說關于正常人的脈象怎麼描述?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

正常人的脈象怎麼描述

【本篇是：彭博士講《黃帝内經》系列-精華篇-之三百六十一。（更多精彩内容持續更新中……）】

“黃帝問曰：人有四經，十二從，何謂？岐伯對曰：四經應四時，十二從應十二月；十二月應十二脈”——《黃帝內經•陰陽別論》

聽衆朋友們大家好，我是中醫彭鑫博士，今天我們開始講《素問》當中的第七篇，叫做《陰陽别論篇第七》，我們先看原文∶“黃帝問曰：人有四經，十二從，何謂？岐伯對曰：四經應四時，十二從應十二月；十二月應十二脈”，這就是原文。在講原文之前，我們先對于《陰陽别論》的篇名有一個講解，我們學完了之後就知道這一篇講的重點也是脈象，這裡邊也涉及到髒腑、經絡的内容，然後通過脈象讨論脈象的主病，并且按照髒腑、經絡的屬性來論證病情的預後和判斷疾病的發展。

這是一篇關于診斷學當中脈學比較專論的一篇文章，所以本篇所論的陰陽與前面的《陰陽應象大論》《生氣通天論》裡邊的陰陽不太一樣，跟我們剛學的《陰陽離合論》也不太一樣。它重點講的是關于脈象、髒腑、經脈、病情判斷這方面的一些内容，所以叫做《陰陽别論》。

黃帝問曰：人有四經，十二從，何謂？什麼叫四經？四經就是指的四時正常的脈象，四時正常的脈象就是春弦、夏洪、秋毛、冬石。春季的脈象是弦脈，手一按到脈上，按照現在解剖學來講叫做手腕的桡動脈，食指、中指和無名指，醫生的三個手指搭上去，搭上去之後定寸關尺，定好了之後開始把脈，其實把脈就是用你的手來識别患者的脈象。主要是四種脈象，弦脈，琴弦的弦，弦脈應春天，洪脈就是非常洪大的一種脈象，應夏季，秋毛，所謂的毛是指的浮在上面的意思，秋天的脈是浮脈，冬季的脈是沉脈，沉取才能取到脈象，這就是春弦、夏洪、秋毛、冬石這樣一個分别。

人有四經，四經指的就是四時正常的脈象。十二從是什麼呢？十二從我們之前在《上古天真論》也學過，“從”就是順從的意思，比如“恬淡虛無，真氣從之”，“從”指的就是順，從者順也，所以十二從就是順從的意思。十二從指的是從手足三陰三陽的十二經脈，從手太陰肺經開始順行，至足厥陰肝經，是這樣一個順序，叫做順行，與一年十二個月正好相應。所以黃帝就問，人有四經，十二從，何謂？岐伯就說四經應四時，四經就剛才我們常講的應四時，四時就是春弦、夏洪、秋毛、冬石。

十二從應十二月，十二月應十二脈。有的解釋是十二個脈象，有的解釋是十二經脈，有兩種說法，馬莳在《黃帝内經素問注證發微》裡邊認為∶“應十二脈者，春應肝膽，夏應心與小腸，秋應肺與大腸，冬應腎與膀胱，而辰戌醜未之月，則合四經而兼之脾與胃也。”馬莳就認為這實際上就是春夏秋冬，再加上長夏。辰戌醜未要講起來比較繁瑣，辰戌醜未就是四個方位，這四個方位不歸屬于東南西北，他在東南西北四時當中的最末端的位置，最末端這個位置恰恰就是補充進來的，那就是第五個，第五個正好是脾與胃，脾與胃相表裡。

春應肝膽，肝主升，膽主降，一升一降，肝主陰，膽主陽，但是他倆都屬于木，所以應春。夏應心于小腸，心與小腸相表裡，心屬于五髒，小腸屬于六腑。剛才講的肝屬于五髒，膽也屬于六腑。夏季屬于火，心與小腸都屬于火，心屬于五髒，所以與小腸相對比心屬陰，小腸是六腑當中以通為用屬陽。秋應肺與大腸，肺屬金，大腸也屬金，肺與大腸相表裡，肺屬于裡，大腸屬于表，所以肺陰大腸是陽，他倆這樣一個對應關系。（今日頭條@中醫彭鑫博士）但是我們都知道肺是太陰，那肯定屬陰，那心屬火，為什麼還是陰呢？是因為它與小腸相對應，心與小腸相表裡，心屬于髒，小腸屬于腑，所以腑是表，小腸經是屬于表，心屬于裡，所以一個表裡之分就分出陰陽，所以陰陽在不同的語境下所對應的表達或者對應的髒腑是不一樣的，對應的陰陽也是不一樣的。冬應腎與膀胱，腎與膀胱相表裡，腎屬于五髒之一，膀胱屬于六腑之一，膀胱主表，腎為裡，一個表一個裡。所以腎與膀胱相表裡，這塊都能弄明白。

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