“醫生，我父親做體檢血常規檢查，發現血小闆562，白細胞12.63，醫生建議做骨髓穿刺，這個血小闆增高是怎麼回事？嚴重嗎？有必要做骨髓穿刺嗎？”

血小闆作為我們人體血液中非常重要的組成部分，它具有多種功能，尤其在炎症、凝血以及免疫系統中都是非常活躍的。但是如果這個血小闆的數量過高的話，就會容易導緻血液凝固，使體内的血液流通不順暢，容易造成血栓的形成，血栓對于心腦血管，全身血液循環系統以及對于人體的影響，想必都不用多做介紹了，所以遇到血小闆升高的情況，一定要重視，及時去醫院就醫，找到原因，才能對症治療。

血小闆輕度增高

一般來說，一個正常的成年人來計，正常的血小闆含量為100~300X10^9/升，如果說偶爾略微高于這個數值，也不要過于緊張，因為正常的血小闆數量也會因為時間、季節以及所處的情況不同而有不同的反應。譬如在劇烈運動之後，一般來說也會呈現血小闆含量短時間内的上升，一般休息一會兒，血小闆的數值就會慢慢恢複到正常值，另外像女生的話，如果在月經期，也是可能會出現臨時的血小闆含量上升的情況，這些都是一些正常的生理反應，不需要額外的擔心。

還有就是體檢做血常規的時候，一般都是從前一天晚上9點之後就沒有進食和喝水，到早上起床再去體檢中心排隊抽血的，這個排隊時間如果比較長的話，由于沒有喝水稀釋，可能也會出現血小闆數值高于正常值的情況，如果隻是稍微高出正常值，且其他白細胞、血紅蛋白還有紅細胞這些數值沒有異常的話，建議就是觀察為主，注意定期複查一下就好。

另外女性妊娠的中晚期、外傷出血後的48小時内等情況，也可能出現血小闆數量增高的情況，如果沒有特殊的明顯症狀，這些情況一般是不需要骨髓穿刺的，建議定期随訪監測血小闆數值，大多把誘因解除後，血小闆數值就會恢複正常。

這位網友問題中提及的數值白細胞12.63，隻是稍微增高，可能是細菌感染性疾病，也可能是血液系統疾病導緻的。但是血小闆正常數值在100~300的這個範圍内，562這個數值是明顯的升高，如果說醫生是建議骨髓穿刺檢查，應該也是根據患者的個體情況進行了評估之後，才建議的，這個也是為了觀察骨髓血小闆增生的情況，從而判斷血小闆增多的原因，找到原因才能做下一步的對症治療。

血小闆增多症

但是！如果這個數檢查多次檢查都是維持在某一個比較高的水平，這個時候就要考慮是不是血小闆增多症，身體是否存在其他的疾病。血小闆增多症有原發性血小闆增多症和繼發性血小闆增多症。

原發性血小闆增多症主要是指血小闆數值持續性的大于或者等于450×10^9/L，且患者已經出現了出血、血栓、疲勞等這些臨床的症狀表現，如果進行CT或腹部B超等檢查，可見脾大，這個時候需要盡快就醫，去做骨髓穿刺來查明引發這個血小闆增多的原因。譬如炎症、造血幹細胞疾病等；

同時也要識别是否存在有骨髓增殖系統腫瘤或者其他的血液系統疾病，另外可能還要做B超來檢查是否存在血栓、以及具體的血栓位置等，以便可以及時的來進行溶栓和止血的對症處理；

而繼發性血小闆增多症大多常見于身體有慢性炎症疾病，或者大量出血之後，亦或者身體有腫瘤，脾切除術後、缺鐵感染等情況之後，這些情況誘發的反應性血小闆異常增多，一般來說不存在原發血液系統疾病，一般這類情況不需要做骨髓穿刺，在治療好原發病之後，就可以控制血小闆的計數，像慢性炎症的患者，在進行抗炎治療之後，是可以恢複到正常值的，缺鐵感染的患者進行鐵劑補充之後也是可能會恢複正常的。

這裡要提醒一下：如果體檢查出血小闆增高，要去醫院複查的話，挂号請挂血液科的醫生。

總的來說，引起血小闆增多症的原因有很多，機制也各不相同，預後以及治療的側重點也有差異。一般來說，繼發性血小闆增多症患者，針對原發病進行治療之後，血小闆的數值可以恢複正常，所以臨床上通常不需要進行抗血小闆治療。而原發性血小闆增多症，則需要血液科專科醫生根據患者的個體情況進行全方面的評估之後再制定個體化的治療方案，主要是為了預防血栓與出血并發症以及防止疾病往骨髓纖維化或者急性白血病轉化的風險。

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