乙肝患者經常會被專業術語繞得暈乎乎，明明醫生已經讓我查過了肝功能，這怎麼又出來一個“兩對半”，啥是兩對半？查了有什麼用？雖然醫生和自己解釋了，可是聽完了依然一頭霧水，這說的到底是啥意思？不同類型肝病人群，應該如何檢查？看這一篇文章就夠了。

肝功能——化驗單顯示轉氨酶、總蛋白、膽紅素各項指标

看看單子上沒有上升或下降的小箭頭，說明肝功是沒問題的，但是不能說身體很棒，原因接着往下看你就會了解，如果發現有某一項或幾項數值不在參考範圍内，不要慌張，不一定是肝病。

解毒體檢“密碼”，看看轉氨酶、蛋白、膽紅素數值代表什麼意思

轉氨酶——反映肝髒是否損傷

膽紅素——肝髒的排洩是否異常

總蛋白——合成功能和免疫功能是否正常

發現轉氨酶的異常表現要引起重視，但是不要着急，也有可能是吃藥、膽囊炎等因素引起。而膽紅素在新生兒身上比較常見，此外就是重症肝病患者，同樣需要引起重視。如果總蛋白水平異常，說明肝髒沒有把營養好好合成、儲備。

值得提醒的是，單子上一切正常也有可能是肝癌患者、乙肝患者，而單子顯示異常的人也有可能是健康者暫時性出現問題，所以，患者不要過分在意這一項檢查，最好配合醫生進一步檢查其他，然後從整體分析病情。

兩對半——乙肝表面抗原(HbsAg)、乙肝表面抗體(HbsAb)、乙肝病毒e抗原(HbeAg)、乙肝病毒e抗體(HbeAb)、乙肝病毒核心抗體(HbcAb)

看到這些字母是不是一點都不明白？一點都記不住？這裡簡單和大家解釋一下，前兩項都有“表面”兩個字，這兩項是告訴大家身體裡面有沒有病毒，而帶有“e”的兩個指标是告訴大家病毒的複制狀況，最後一個“核心”，可以看出乙肝的痕迹，是來過，還是沒有來過。

聽完文章這麼一介紹，大家應該明白了，兩個檢查是完全不一樣的，後者更能反映乙肝病毒的情況，而前者是用來輔助評估肝髒情況的。現在大家應該懂了，為啥醫生會要求大家兩項檢查都做了，因為隻有兩個檢查放在一起分析，才能整體評估患者的病毒，給出診斷結果和治療方案。

不同類型人群，應該如何檢查？

自己肝髒健康，但是家族裡有乙肝或肝病患者

建議每三至六個月檢查兩對半和丙肝抗體。

因為病毒會傳染，和患者居住在一起，如果沒有注意預防，也沒有接種過疫苗，有可能感染上。另外，有的人可能早就被感染了，但是因為沒有體檢過，所以從來不知道，這是很危險的。

檢查後了解自己的身體情況，方便采取下一步措施，有病毒，那就進入治療階段，沒有病毒，那就盡快接種疫苗，日常注意預防。

每半年檢查一次腹部B超和肝功，即便是健康者，身體裡沒有病毒，也有可能因為生活習慣不好患上肝病，尤其是常年酗酒的人，應重視身體檢查。

乙肝攜帶者并且病史超過10年

建議每三至六個月查一次兩對半、肝功、HBV-DNA、腹部B超。

因為攜帶者暫時不用治療，但是隻要身體内有病毒，就不能完全放松下來，定期的檢查還是有必要的，有助于及時發現肝髒病變，一旦發現指标異常了，就要及時采取措施。

病史超過10年的患者更要提高警惕，在病毒的長期攻勢下，可能已經有部分肝細胞淪陷，如果疏忽了體檢，就可能讓病毒趁機入侵，除了上面提到的四項檢查，還需增加肝硬度值檢查和甲胎蛋白檢查，每半年做一次即可。

已經确診肝硬化的人同樣不能疏忽檢查

這類人群檢查的頻率要更高一點，肝髒變化很快，超過3個月可能就是另外一番樣子，而且它還不會讓你感覺出來，隻有頻繁檢查，才能掌握它的最新動态。

建議患者一至三個月檢查一次甲胎蛋白、HBV-DNA、B超、肝功、肝硬度值，檢測肝髒是否癌變。

早點介入治療才能阻止肝髒進展到最嚴重的一步，同時也能挽救患者的生命，等到了肝癌中晚期，不僅治療困難，生存率也會下降，這是誰都不想看到的。

各種檢查手段隻能告訴我們現在的身體怎麼樣了，但是卻不能真正幫助我們保護肝髒，想養護肝髒隻有靠自己，每天有充足的睡眠，及時消除疲勞，不要過度透支，學會放松自己，閑暇時間出去走走，養些花草和寵物，對改善心情有幫助。

飲食上也要有所節制，不能任意吃喝，粗細均衡搭配，每餐八分飽，再好吃的食物也不多吃，餐後可以吃些清爽的水果，緩解油膩，幫助肝髒和腸胃排毒。購買的食物如果發黴了，不可繼續食用，平時還要遠離戒煙刺激，做好個人衛生。在飲食和生活習慣的調養下，輔助各種醫學手段，共同維護肝髒健康。

參考資料：

[1]肝功能，每一項都有它的意義·光明網.2020-11-17

[2]一分鐘帶你讀懂“乙肝兩對半”·晨株洲.2020-09-13

[3]為什麼肝功能檢查正常，還會得肝癌?肝髒體檢的所有秘密在這!·健康時報.2018-09-27

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