冠心病是冠狀動脈粥樣硬化引起血管管腔狹窄而導緻心肌供血不足的心髒病類型，是中老年人群的常見病，嚴重的危害着人類的健康。冠心病主要分為五種臨床類型，即無症狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和心源性猝死。下面根據患者的分型來具體介紹一下冠心病不同類型的臨床表現。
一、無症狀型心肌缺血
無症狀型心肌缺血患者無明顯胸悶、胸痛、心悸症狀，多在發生嚴重冠脈病變後（如心肌梗死）才發現。臨床中很多患者即使存在廣泛的冠狀動脈狹窄病變卻沒有感到過心絞痛症狀，甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。該類患者多于常規體檢時檢查心電圖、心髒彩超等會發現心肌梗死後的表現，而大部分無症狀心肌缺血患者僅查心電圖時有心肌缺血心電圖改變，或者運動試驗、冠脈檢查時才發現。盡管這類患者無明顯臨床表現，但研究表明，該類人群發生心源性猝死以及嚴重心血管事件的發生率與有典型症狀的心絞痛人群相同，因此需高度重視。
二、心絞痛
心絞痛典型症狀主要表現為：胸骨後或心前區的壓榨感、悶脹感、疼痛感，常放射至左側肩臂部、下颌、咽喉部及後背部，有時伴心慌、氣短等症狀，一般症狀持續1-5分鐘，偶可長達15分鐘，經休息和含化“速效救心丸”、“硝酸甘油”可快速緩解。此類症狀一般發生在劇烈活動、勞累、情緒激動、受寒、飽餐等增加心肌耗氧情況下。心絞痛又包括穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛，前者指心絞痛發作部位，頻次，嚴重程度，持續時間，誘發條件以及緩解方式基本穩定，而不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率，持續時間，嚴重程度增加，或者新發作的心絞痛(1個月内)，或靜息時發作的心絞痛。不穩定性心絞痛又發生急性心肌梗死的風險，所以一旦出現不穩定型心絞痛表現，應立即到醫院就診。
三、心肌梗死
心肌梗死典型症狀主要表現為：突發持續性胸骨後或心前區劇痛、壓迫感、悶塞感、瀕死感，常放射至左側肩臂部、下颌、咽喉部及後背部，有時伴大汗、心慌、氣短、煩躁不安、惡心、嘔吐、極度乏力、唿吸困難等症狀，且症狀持續半小時以上，經休息和含化“速效救心丸”“硝酸甘油”不能緩解。心肌梗死發生前常有不穩定型心絞痛表現，伴有明顯的不适和疲憊。心肌梗死死亡風險極高，一旦出現上述症狀，往往提示患者可能已經發展為急性心肌梗死。應立即打急救電話行急診檢查完善，心電圖、心髒彩超、心肌壞死标志物檢查等檢查化驗。明确心肌梗死後應盡早行冠脈檢查及介入治療，開通血管，挽救生命。
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