小孩子在成長的過程中，由于年紀較小，身體機能尚未發育成熟，所以經常會出現一些不好的狀況。比如很多小孩子都會經曆過肚子長蛔蟲，通常是由于寶寶自我保護，健康意識比薄弱，很多不幹淨的東西都随手放到口中。這會導緻寶寶出現肚子痛，很容易感到餓，食欲不振，體重下降的狀況。那麼，小孩有蛔蟲的症狀有哪些?小孩有蛔蟲應該怎麼辦?

蛔蟲病症狀

肚子有蛔蟲的症狀，輕者可以沒有任何特殊表現，嚴重時會引起兒童臍部周圍不定時的腹痛、食欲不振或者容易饑餓、煩躁、磨牙、面部白色斑塊等，影響兒童的成長發育。主要有以下3種情況：

1、幼蟲移行時引起的症狀

1）蛔蟲卵移行可出現幹咳、胸悶、痰中帶血絲或哮喘樣症狀；

2）嚴重感染的時候，幼蟲可以侵入兒童的腦、肝、脾、腎、甲狀腺和眼睛，引起相應的反應。如：

移行至腦：可能會引起腦膜炎；

移行到肝：會引起右上腹痛，肝腫大、按壓痛和肝功能異常；

移行至眼：會引起視網膜炎、眼睑水腫等。

2、成蟲引起的症狀

蛔蟲有見孔就鑽的習性，平時成蟲在小腸定居，當環境不适合便會亂竄起來。如兒童發燒時，蛔蟲就可以亂竄引起嚴重腹痛、嘔吐出蛔蟲。因此，臨床症狀的輕重，也會因蛔蟲數目的多少，以及所在部位和狀态而不同。

輕者一般無明顯表現症狀。

大量蛔蟲感染的兒童出現以下症狀：

1）飲食異常：兒童食欲不振或多食卻易饑餓。

2）異食癖：兒童喜歡吃不該入口的東西，如爐渣、土塊、塑料袋等。

3）常常感覺臍部周圍腹痛，但是不劇烈，喜歡按揉

4）會出現煩躁易驚、磨牙、荨麻疹等反應。

3、成蟲引起的并發症

1）膽道蛔蟲症——最常見的并發症

表現為兒童突然感覺腹部劇烈絞痛、屈體彎腰、坐卧不安，還伴随有惡心嘔吐。部分兒童還會發生膽道感染，出現發熱和黃疸等。極少出現，兒童體内的蛔蟲直接竄入肝髒，引起出血和膿腫。

2）蛔蟲性腸梗阻

常見于10歲以下的兒童，其中2歲以下的發病率最高。發病非常突然，兒童會表現出現臍部周圍或者右下腹有陣發性的劇烈疼痛、甚至有嘔吐腹瀉等反應。

3）腸穿孔及腹膜炎

多是因為持續較久的蛔蟲性腸梗阻或闌尾炎，引起腹膜炎而導緻的。表現為兒童突然感覺整個腹部劇烈絞痛，伴随有惡心嘔吐、腹脹等反應。

如何判斷孩子是否患蛔蟲病

孩子肚子有蛔蟲的症狀，家長們可能聽過很多說法，比如，容易饑餓或偏食、食欲不振、磨牙、臉上長白斑、消瘦等。其實，這些都不是孩子患上蛔蟲病的特異性特征，因為這些情況其他疾病也會出現。

1、如何從孩子的表現中判别

揉腹部：當孩子經常出現上腹部、肚臍周圍腹痛時，讓孩子平躺在床上，家長幫孩子揉一會兒肚子。如果感覺孩子的肚子是軟軟的、不會腹肌緊張，而孩子自己也很喜歡按揉肚子，肚子疼時揉一下就不疼了，那麼可基本判斷孩子肚子裡有蛔蟲了。

2、到醫院做個簡單的蟲卵檢測

最準确的方法，是家長帶孩子到醫院做蟲卵檢測。如果家長觀察到孩子有磨牙、臉上長白斑情況，就跟蛔蟲病聯系到一起，盲目買驅蟲藥給孩子吃，這是不可取的。當懷疑孩子是否患有蛔蟲病時，家長應帶孩子去醫院化驗一下大便來确診。

蛔蟲病怎麼治

蛔蟲病，一般服用蛔蟲藥即可治愈

兒童得了蛔蟲病後，家長隻要給他們服用蛔蟲藥，就可以将蛔蟲殺死或驅出體外。經過驅蟲治療，一般3-4個月後檢查糞便中沒有蟲卵就治好了。服用蛔蟲藥最好禁食油類食物。現在的蛔蟲藥一般毒性較小，但吸收後仍有可能産生頭痛、頭暈、惡心等不良反應。

1、甲苯達唑，又稱安樂士，是治療蛔蟲病的首選藥物之一。它能直接抑制蟲體，使蟲體肌肉麻痹死亡，在殺滅幼蟲、抑制蟲卵發育也起作用。這種藥對蛔蟲的療效比較高，而且也可以治療其他線蟲，比如鈎蟲、蛲蟲的感染，排蟲有效率約90%。副作用小，偶爾會有腹瀉嘔吐、頭痛頭昏、發熱、皮疹等。

2、枸橼酸哌嗪，又稱驅蛔靈，也是臨産上安全有效的抵抗蛔蟲和蛲蟲的藥物。它可以使蟲體肌肉發生遲緩性麻痹，蟲體不能吸附在腸壁而随糞便排出體外。這種藥在麻痹前不興奮蟲體，所以也适用于并發症的兒童。但肝腎功能不良以及癫痫兒童禁用。在腸梗阻時，，為了避免引起蟲體騷動，最好不用。毒性低，大量服用時偶爾會有惡心、嘔吐、腹痛、荨麻疹、震顫等。

3、左旋咪唑，廣譜驅腸蟲藥，可以使蟲體肌肉麻痹随糞便排出。這種藥起效快，服藥30分鐘就可由腸道排洩，不會蓄積中毒，驅蛔蟲效果達90%-100%，對鈎蟲、蛲蟲也有效果。副作用輕微，比較常見的有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛等，偶爾有肝功損害、白細胞減少、皮疹等等，所以肝腎功能不良的兒童慎用。

4、丙硫咪唑，又稱腸蟲清，一種新型的廣譜驅腸蟲藥。它可阻斷蟲體對多種營養和葡萄糖的吸收，使蟲體因能量耗竭而逐漸死亡。可用于治療蛔蟲、蛲蟲、鞭蟲、鈎蟲、線蟲等引起的單一或混合感染。不良反應較少，可有輕度頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、脫發等；并可發生骨髓抑制，影響白細胞生成。孕婦、哺乳期婦女慎用。

蛔蟲病其他并發症的治療

如果兒童患有蛔蟲病其他并發症，則需要對症治療。

1、膽道蛔蟲病，治療原則是鎮痛、解痙、驅蟲、控制感染和糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂。驅蟲時最好選用蟲體肌肉麻痹驅蟲藥。如果得不到緩解，必要時需要手術治療。

2、蛔蟲性腸梗阻，如果是不完全性腸梗阻，可以先禁食、胃腸減壓、解痙、止痛、糾正水、電解質以及酸堿平衡紊亂等，等兒童疼痛緩解後再驅蟲治療。如果是完全性腸梗阻，需要即時手術治療。

3、蛔蟲性闌尾炎或腹膜炎，一旦确診，需要及早手術治療。

如何預防蛔蟲病

1、培養兒童養成講衛生的好習慣，不生吃未洗淨的瓜果蔬菜，不喝生水，飯前便後勤洗手，不随地大小便，家長要給兒童修徹底洗曬衣服和被褥。

2、兒童的指甲縫中很容易藏有蛔蟲卵。家長要經常給兒童修剪指甲，教育他們不咬指甲，不吮手指，以免造成感染。

3、消滅蒼蠅、蟑螂等，不讓兒童吃被它們爬過的食物。這些昆蟲會把蛔蟲卵、細菌等帶到食物表面，從而傳播消化道疾病。

4、積極發現、治療蛔蟲病，控制傳染源。特别是在幼兒園，可以采取集體服用驅蟲藥物來進行普遍治療，預防兒童互相傳染。另外，蛔蟲病的重複感染率極高，家長要預防孩子重複感染。

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