對女性來說，子宮肌瘤并不少見。據相關資料統計，子宮肌瘤作為女性生殖系統最常見的良性腫瘤，育齡期女性發病率達到20%-30%。以往需要做手術的子宮肌瘤，都是手術剔除子宮肌瘤或切子宮，手術剔除容易複發、可能需要多次手術。有沒有一種治療方法可以不用開刀，沒有創口呢?

不用開刀，不出血

聚焦超聲刀“隔着肚皮”治療子宮肌瘤

29歲的未婚白領小芳由于平日忙碌工作，一直疏忽對身體健康的管理。有一天她突然感到腹部脹痛，且近幾個月經量比以前明顯多，伴随着大量血塊，經期還出現延長。到醫院檢查後，才發現自己患上了子宮肌瘤。如果用手術剔除，小芳擔心有創傷，會不會影響到以後的生育問題?小芳陷入左右為難的困境中。

無創口，隔天就可以出院

聚焦超聲刀費用僅是傳統開刀手術的一半

據廣東省第二人民醫院婦科主治醫生郭蕾向家庭醫生在線編輯介紹，治療時，患者平躺在儀器的病床上，醫生坐在電腦前操作儀器進行治療，探頭在B超的引導下，貼近患者的肚皮，焦點精确定位至病竈位置，瞬間溫度可達到攝氏65-100度，使肌瘤組織發生局限性凝固變性壞死，從而讓子宮肌瘤萎縮變小。“由于不用打麻醉，所以在治療過程中患者全程都保持清醒，醫生實時監控子宮、瘤體的情況，不時跟患者交流。”

“當然，最大的好處就是患者身上沒有任何創口，不易損傷正常的子宮組織，除了感覺到下腹部體表溫度升高而導緻的微痛之外。”郭蕾醫生說，治療完畢馬上就可以下床走動，第二天就可出院回家，一個月後複查即可。在西方國家，甚至是治療完就可以馬上出院。

張秋實主任表示，無創超聲刀解決了子宮肌瘤手術的空白地帶。實際上，這種技術也已經為西方發達國家的婦科醫生接受并應用。“

目前，在該院就手術費用而言，“超聲刀”的費用隻有傳統開刀手術的一半，并納入醫保報銷。

誰适合做聚焦超聲刀?

瘤體位于子宮前壁、2.5cm<直徑<7cm最适合

張秋實主任指出，聚焦超聲刀适用于子宮肌瘤和子宮腺肌症的部分患者，不過并非所有子宮肌瘤病人都适合用聚焦超聲刀治療，“臨床發現隻有40%左右的病人适合做聚焦超聲刀治療。首先要通過B超定位來看子宮肌瘤的位置、大小、深度等是否适合做，還要考慮病人的身體情況是否能躺在床上度過整個治療時間，約為2小時。”

一般來說，子宮肌瘤>5cm，影響了月經或壓迫了膀胱、腸管的才需要治療。而聚焦超聲刀無創，可重複性很強，适應症也有一定放寬。

張秋實介紹最适合做的患者，是瘤體位于子宮前壁、直徑>2.5cm但<7cm、血流不太豐富。有的患者有生育要求、将絕經了、瘤子直徑3-4cm，都很适合做。

需要注意的是，聚焦超聲刀消融子宮肌瘤也有禁忌症：當患者處于月經期、妊娠期;宮腔内的節育環未取出且節育環對超聲治療通道有明顯阻礙者；伴有盆腔炎或全身感染者;合并肝腎功能衰竭或嚴重心腦血管疾患的患者;其他無法使手術進程順利完成的不可預測因素。

因此，張秋實主任介紹，有生育要求的粘膜下肌瘤及蒂過長的漿膜下肌瘤患者不适合做這種無創手術，因為粘膜下肌瘤治療時容易損傷内膜，而帶蒂的漿膜下肌瘤容易引發蒂扭轉，且不利于吸收。

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