又到了一年中蛇蟲八腳出沒的日子，今天要提醒大家的是，去野外遊玩要小心蜱蟲，如果不小心被“纏”上，别輕易自己處理，最好尋找醫生的幫助。

杭州的張老師，前段時間請年假去尼泊爾玩了2周，回來時覺得左眼有點不舒服，但沒放在心上。很快眼皮越來越腫，越來越疼，連半邊臉都腫起來了。

直到上周日，她終于忍不住，找到了杭州市紅十字會醫院眼科的沈莉副主任醫師。“左眼皮很痛，不碰都痛，臉也腫了，别的醫生說是長了東西”聽完張老師痛苦的訴說後，沈醫生仔細幫她做了檢查，确實在左眼上睑外側近睑緣的位置看見一枚黃豆大小的黑色物體，裂隙燈顯微鏡下可見其表面光滑飽滿，和皮膚相連的基底很細。

腫物？異物？蟲體？沈醫生試圖用鑷子去夾，令人意外的事發生了，剛觸及居然各從兩邊伸出了4隻腳。原來是一隻正在吸血的寄生蟲。再追問病史，原來張老師在這次旅途中曾徒步穿越奇特旺國家森林公園，很可能就是在那個時候被“纏”上的。而就在那個時候，張老師突然感覺上肢麻木，全身無力，沈醫生趕緊将其送急診。

沈醫生說，鏡下蟲體那張牙舞爪的模樣讓她覺得甚是眼熟，突然想起去年聽的一場關于清涼峰野生動物保護的講座，志願者們提到工作中遇到的危險之一就是山上的螞蟥和蜱蟲，那張放大的蜱蟲照片和眼前看到的蟲子幾乎一模一樣，于是她确定了自己的診斷。

待張老師全身狀況好轉穩定，沈醫生便開始着手取出蟲體。在其叮咬部位厚塗利多卡因藥膏，半小時後用鑷子輕夾蟲體，垂直皮膚面向上輕拉，感覺口器與皮内組織連接緊密，局部碘伏消毒，利多卡因局部浸潤麻醉後，仍不能輕易取出，遂改手術，切除蟲體及附近眼睑組織。傷口消毒處理，局部可樂必妥眼水點眼，抗生素預防感染，留觀1日。張老師演邊的警報終于順利解除。

據沈醫生介紹，蜱屬節肢動物門、蜱科。整個蟲體分颚體和軀體兩部分，吸血後脹大如赤豆。是許多種脊椎動物體表的暫時性寄生蟲，可造成人體細菌、病毒及立克次體感染，其唾液腺體中含有多種蛋白，具有抗凝、麻醉及免疫抑制作用。蜱蟲是一些人獸共患病的傳播媒介和貯存宿主，會引起蜱麻痹，蜱咬熱，還可傳播森林腦炎、Q熱、出血熱、巴貝斯蟲病、泰勒蟲病、蜱性回歸熱、Lyme 病等 81 種病毒性、31 種細菌性和 32 種原蟲性傳染病。

因此，大家外出旅遊時需加強個人防護。盡量不去蜱蟲出沒的地方，避免在樹林和草叢中長時間坐卧，确保皮膚不外露，衣褲的顔色以淺色為宜。家有寵物要加強日常衛生管理。

若發現蜱蟲在皮膚上叮咬，千萬不要強行拔除，不進會拽傷皮膚，還可能讓它的口器折斷在皮膚裡，同時會刺激蜱分泌更多攜帶病原體的唾液，增加感染的可能性。

而被蜱咬傷後身體如出現乏力、頭痛、肌肉酸痛、惡心、嘔吐、厭食、腹瀉以及咳嗽、咽痛、昏迷不醒或發現皮膚出血不止等症狀，需及時到醫院就診，确診是否患上蜱傳播疾病，避免錯過最佳治療時機。

來源：錢江晚報記者 何麗娜 通訊員 周俊博

值班編輯：倪王鎮

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