現代人的生活壓力越來越大，各種各樣的小毛病困擾着大家的生活。頭痛、腹脹、消化不良、失眠等等，嚴重影響了我們的生活。針對這一類疾病，有一個方很有效果，它就是“血府逐瘀湯”，名副其實的活血化瘀第一方。

清代著名醫家，《醫林改錯》的作者王清任說：“血府即人胸下膈膜一片，其薄如紙，最為堅實，前長與心口凹處齊，從兩脅至腰上，順長加坡，前高後低，低處如池，池中存血，即精汁所化，名曰血府。”根據這個說法，“血府”便是橫隔之上，主動脈靜脈交彙之處。

雖然在解剖上人體并不存在真的“血府”，但是王清任通過觀察，發現胸中很容易出現瘀血，而瘀血又會産生各種各樣的問題，包括胸悶、憋氣、心慌等等。治療上，就是在胸中活血化瘀。而瘀血多歸肝髒所主，生氣的時候肝氣上逆，影響了身體的氣機運行，産生胸悶、憋氣、心絞痛等症狀。氣推動血液運行，長期氣滞，會導緻血液運行不暢，血瘀可以進一步阻滞氣機的運行。于是，症狀會越來越嚴重。

感染、發熱、出血、寒冷、長期的精神刺激特别是精神抑郁、外傷、久病等都能導緻氣血不調，形成瘀血。瘀血證有疼痛部位固定，出血易凝固，色紫黑，精神不安，煩躁，甚至發狂，舌質紫暗，面色晦暗等的臨床表現特點。

因此，在血府逐瘀湯中，有柴胡、赤芍、枳殼、甘草四味藥，是張仲景的四逆散，可以梳理肝經氣滞；有桃仁、紅花、生地、當歸、川芎、赤芍，是桃紅四物湯，是活血化瘀的主力；有桔梗、牛膝，一升一降，使氣滞時堵住的人體氣機恢複升降。血府逐瘀湯是四逆散與桃紅四物湯的加味方，幾部分相配合，就可以做到理氣活血，驅逐“血府”的瘀血。

當然，血府逐瘀湯的主治遠不止胸悶憋氣這一條。下面我們就總結一下血府逐瘀湯可以治療的疾病。

——頭痛類疾患。王清任說：“查患頭痛者，無表證，無裡證，無氣虛痰飲等症，忽犯忽好，百方不效，用此方一劑而愈。”如神經性頭痛、高血壓、腦動脈硬化性頭痛、三叉神經痛、外傷性頭痛、腦震蕩後遺症頭痛、偏頭痛、癫痫、顱腦創傷等。頭痛多呈慢性化、頑固化。

——胸脅痛類疾患，如冠心病心絞痛、肺心病、胸膜炎、肋軟骨炎、胸部外傷、肋間神經痛、矽肺等。胸脅苦滿本是柴胡證，若疼痛不止而見舌質暗者，必用本方。

——痙攣性疾患，如呃逆、神經性嘔吐等。筆者曾用本方治多例頑固性呃逆，病程短者5天，長者1月，均經過常規處理無效，患者大多舌暗、脈弦，服藥3〜5劑即愈。

——消化系統疾患，如粘連性腸梗阻、慢性肝炎、肝硬化、脾腫大等。有報告以加減血府逐瘀丸（每丸重8g。日服3次，每次3丸）治愈。

——婦産科疾患，如月經不調、痛經、盆腔炎、輸卵管不通、不孕症、閉經、更年期綜合征、流産後腰痛出血、乳腺增生症等有瘀血指征者。

——心腦血管及周圍血管疾患，如高血壓、冠心病、心律不齊、心髒瓣膜病、動脈炎、靜脈炎等。臨床見面色暗、唇暗紅、舌暗紫、脈弦澀、皮膚幹燥等。

——神經精神疾患，如頑固性失眠、神經症、夜遊症、癫痫、自主神經功能失調症。主訴症狀大多重而複雜，病程亦較長，但患者的精神狀态并不見得很差。

——頑固性皮膚病，如慢性荨麻疹、濕疹、皮炎等見有紫斑、瘀斑、色素沉着、色素減退、疼痛、肥厚者。

——眼科疾患，如眼底出血、視網膜靜脈周圍炎、視網膜靜脈血栓形成等。

服用血府逐瘀湯的時候要注意什麼？

總的來說，血府逐瘀湯的副作用，最明顯的就是其強大的活血和破血效果。所以使用時要注意3點：

1、由于方中活血化瘀藥較多，非确有瘀血之證，不宜使用。

2、凝血功能障礙、口服抗凝劑患者慎用。

3、孕婦忌用。

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