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肺部結節不需要擔心

圖文更新时间:2024-12-01 19:56:50

肺部結節在門診咨詢患者中的比例越來越高，這些病人對于肺部結節的态度各不一樣，有的無所謂，有的則充滿擔憂，這主要和肺部結節中有一小部分是肺癌相關，雖然心理狀态不同，但隻要來門診咨詢，或多或少的都看過網上的一些科普文章，現在對于肺部結節的科普文章也是良莠不齊，有的過度誇大了肺部結節是肺癌的可能性，其中很多更是直接建議病人手術切除，其實具體問題還要具體對待，有一些直徑較小的結節，即使形态呈現出惡性，也可以繼續觀察一段時間。

肺部結節不需要擔心（查出肺部結節怎麼辦）1

肺部結節是影像學概念，是指胸片或者胸部CT上顯示的，肺部3CM以下類球形病竈，我們知道，肺是由肺泡和氣管支氣管構成的，這些組織都是中空結構，内含空氣在胸部CT的膠片上呈黑色，而肺部結節則是各種原因導緻肺泡内有形物質增多導緻局部密度增高所緻，大多是細胞增收形成的，一般來說，細胞的增生向四周進行，所以多為球形，除了細胞成分，有時候還含有增生的細胞分泌而成的結締組織等。

肺部結節不需要擔心（查出肺部結節怎麼辦）2

肺部結節一般小于6mm可以繼續随訪，這樣的結節由于直徑太小，肺穿刺和氣管鏡都無法取到标本，所以很難明确其良惡性，醫生對于其性質的判斷多建立在對于胸部CT的讀片經驗基礎上，隻能判斷出良惡性的幾率，再大的專家也有一定的誤診率，那病人就擔心了，如果把惡性判斷成良性豈不是要人命了，這個不必擔心，一般小于6mm的結節，按照由短到長時間間隔去做胸部CT随訪基本上不會錯過根治機會，即使長大了，手術切除多可以根治。

肺部結節不需要擔心（查出肺部結節怎麼辦）3

超過1cm的結節相對來說需要當心一些，尤其是磨玻璃結節，有一些結節是原位癌或者是微浸潤肺癌，這樣的結節如果在随訪過程中逐漸增大的話，最好手術切除，這裡解釋兩個名詞，所謂的原位癌是指腫瘤細胞局限在粘膜内，沒有突破黏膜底部的基底層，基底層将血管淋巴管隔離在了腫瘤的另外一面，細胞還沒有接觸到血管和淋巴管，所以沒有轉移和擴散的可能性，而微浸潤則是指腫瘤細胞剛剛突破基底層，但這樣的腫瘤轉移的可能性也是極小的，這兩種情況的腫瘤手術之後基本上不用化療等後續治療。

肺部結節不需要擔心（查出肺部結節怎麼辦）4

肺部小結節預後相對較好，大部分不會産生任何症狀，給病人造成困擾甚至比不上膽結石膽囊炎，且它和膽囊炎一樣，手術切除後基本上都能根治，所以肺部結節患者應該秉持的态度是既不能掉以輕心，也不可過分擔心，持續随訪複查CT，增大了就考慮手術切除，基本上壽命和正常人差不多。

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