#清風計劃#

2018年7月，一名65歲的老人因為病情危重被送進了華西醫院重症監護室。這名老人全身肌肉僵硬，牙齒緊咬，肌肉繃直，整個身體反弓，萬分痛苦。不久之前，她在打掃衛生時不小心被一根竹簽紮了一下手指，這一紮差點就要了她的命。

僅僅是手指被竹簽紮了一個小傷口，65歲的環衛工阿姨差點去見了馬克思

這個差點要了老人家性命的疾病就是破傷風。我之前在悟空問答簡單介紹過破傷風，評論中有很多朋友說自己的親人都是因為這個病去世，說明這種疾病還是非常常見。因此，我覺得很有必要再為大家更加詳細的介紹一下這種可怕的疾病。

很多網友分享了身邊親人、朋友感染破傷風的真實病例，讓人惋惜。

破傷風是什麼？

破傷風是一種古老的疾病，早在距今4000年的古埃及醫學書籍中就由關于此種疾病的記載，而且古人在當時已經意識到這種疾病和傷口有關。

中世紀西方油畫中的破傷風病人，整個身體呈現出奇怪的反弓姿勢

不過直到1891年，德國微生物學家、醫學家尼可萊耶（Arthur Nicolaier）才在顯微鏡的幫助下發現了破傷風杆菌。這個時候我們才知道，這種疾病原來是由一種名叫破傷風杆菌的細菌引起。

德國猶太醫生尼可萊耶，他發現了破傷風杆菌

破傷風杆菌是一種厭氧的細菌，廣泛存在于土壤中，在人類的腸道中也有破傷風杆菌的存在。當它侵入人體之後，可以分泌一種被稱為破傷風痙攣毒素的神經毒素。這些神經毒素可以通過神經逐漸侵蝕到患者的脊髓和大腦，引起全身肌肉的痙攣。

顯微鏡下的破傷風杆菌，侵入人體後可以分泌神經毒素

破傷風是一種死亡率很高的疾病。在過去，破傷風患者的死亡率高達90%-100%，感染後基本上無藥可治。現在，随着醫療技術的發展，破傷風患者的死亡率下降到了20%-30%，重症者死亡率70%。這一死亡率還是讓人不寒而栗。

破傷風患者會出現什麼樣的症狀？

當患者感染破傷風杆菌之後，會有一定潛伏期，通常為一到兩周，患者一般在受傷後兩周發病。

患者發病時會出現肌肉的強直和痙攣。首先出現的是咀嚼肌的強直，患者牙關咬緊，緊緊閉住。随後，面部表情肌也會出現強直和痙攣，患者雖然很痛苦，但是由于面部表情肌肉的牽拉，會呈現出咧嘴笑的表情，在臨床上被稱為“苦笑面容”

患者面部肌肉痙攣，雖然很痛苦，但是好像還在笑

随後，頸部肌肉、背部肌肉、腹部肌肉、四肢肌肉都會出現強直和痙攣。全身肌肉在不受控制的強直和痙攣之中，呈現出一種特别怪異的姿勢——角弓反張。很多時候，因為強烈的肌肉收縮，患者的肌腱也可以被拉斷。有的時候，甚至會把骨頭拉斷，造成骨折。

一名不幸患上破傷風的嬰幼兒，整個身體扭曲呈非常怪異的姿勢

患者咽部的肌肉也會受到影響，咽部肌肉痙攣可以導緻患者呼吸道閉塞，無法呼吸，這也是造成患者死亡的主要原因。

在發病期間，患者的神經系統高度敏感，輕微的風吹過，或者是輕微的光刺激，或者是輕微的聲音，都可以導緻患者肌肉抽搐。

這些症狀和狂犬病的症狀非常相似。但是，破傷風患者在整個發病過程中，神志都是清醒的，可以清楚的感受到每一秒鐘所經曆的痛苦。狂犬病患者在發病後神志很快不清，并不知道自己的所作所為。

我們應該如何預防破傷風？

前幾天，有個新聞。男子自己用指甲刀拔除假牙，結果不小心劃破了一個口子。就是這樣一個小小的口子，導緻男子感染了破傷風。幾天後，患者張不開嘴，随後出現肌肉發硬，被送往醫院搶救。

大家可能發現，這些破傷風患者，往往都是些小傷口引起，比如被竹簽紮，踩鐵釘，被指甲刀劃破傷口。這是為什麼呢？

因為破傷風杆菌是一種厭氧菌，在缺乏氧氣和無氧的環境下，它們能夠迅速繁殖，并分泌大量的神經毒素。因此，那些小而深的傷口，特别适合破傷風杆菌生長和繁殖。

而破傷風杆菌廣泛存在于自然界中，所以如果受傷後，一定要做到以下幾點：

1.首先要仔細清潔傷口，可以先用清水清洗傷口中的泥沙等異物，然後用雙氧水進行徹底的消毒。

萬不可抓一把泥土往自己的傷口上撒了止血，泥土中含有破傷風杆菌，很多農村地區有這樣的做法。

這種方法是極其錯誤的一種方法，千萬不要這樣做

2.對于較深的傷口，最好請醫生判斷後決定是否注射破傷風抗毒素。破傷風抗毒素可以有效預防破傷風病。

但是，根據調查顯示，有30%的人在接受破傷風抗毒素注射時，會出現過敏，當出現過敏時，可以進行脫敏注射——分别多次小劑量注射。

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