懷孕,真的是一件很辛苦的事情。先不說早孕反應的折磨,或者孕後期的腰酸背痛,光是整個孕期的産檢,就會讓準媽媽們變得頭大。
雖然各個地區醫院規定不同,産檢次數可能有差異,但基本上準媽媽們整個孕期會進行10多次的産檢:
每次産檢完,拿到一堆報告單,往往被上面的英文縮寫、專業術語、參考數據等等搞得一頭霧水又心急如焚。羊水深度正常值是多少?胎盤前置危險嗎?BPD62cm指什麼……一堆問題恨不得讓醫生馬上解答。
而每一次産檢,排隊等候是絕對不可避免的。一次産檢,耗掉半天時間不足為奇,相信很多媽媽們對此深有體會。不少準媽媽們抱怨:等待做檢查就已經夠久了,如果拿到産檢單再去給醫生看,又不知道要排隊多久,真是身心俱疲。
如果自己也能讀懂産檢單,相信準媽媽們的煩惱會減少一半。今天,這篇文章就為大家解讀一些關于産檢報告單的問題,希望為各位小主們排憂解難。
常規檢查1、血常規
血常規檢查可以檢測出20多個項目,其中最主要的就是白細胞、紅細胞、血紅蛋白及血小闆的檢測了。
2、 血壓
每次産檢都查血壓是為了監測準媽媽們的血壓,提早預防妊娠期高血壓!
正常血壓分為低壓和高壓,正常值區間為:
3、尿常規
尿常規通過尿白蛋白、隐血、酮體、葡萄糖、白細胞、細菌、真菌等項目的檢測,初步判斷準媽媽們的腎髒健康情況。正常值區間為:
4、 宮高、腹圍
随着孕周的增加,醫生可通過B超,或者測量宮高和腹圍來了解胎兒的生長發育狀況,預估胎兒的體重。
(1)宮高:從下腹恥骨聯合處上方至子宮底之間的長度就是宮高。
如何确定宮底的位置呢?孕婦需仰卧平躺,雙腿伸直,找到恥骨後,在肚臍周邊進行觸摸,當摸到圓圓的輪廓,就是子宮底。
(2)腹圍:測量宮高、腹圍時,需要将尿排空,平卧測量。以肚臍為準,水平繞腹一周,測出來的數值就是腹圍。
宮高、腹圍的正常值區間為:
5、胎心率
一般情況下,胎兒正常的心率在110次/分~160次/分之間。
排除類檢查1、B超
通過B超主要觀察胎兒的生理指标、胎位、羊水、臍帶及胎盤等情況。
(1)胎兒生理指标
雙頂徑、股骨長、頭圍等到底指的哪些部位呢?相信很多孕媽都會有疑惑,看看下面這張圖就明白了。
(2)胎位
胎位一般分為頭位、臀圍、橫位三種,如下圖所示:
頭位又分為以下四種情況:左枕前(LOA)、左枕後(LOP)、右枕前(ROA)、右枕後(ROP)
臀位分為以下四種情況:左骶前(LSA)、左骶後(LSP)、右骶前(RSA)、右骶後(RSP)
(3)胎盤
◆ 胎盤位置:附着于子宮前壁、後壁、兩側壁、宮底,這是正常的胎盤位置。
而以下幾種,則屬于異常情況,尤其完全覆蓋子宮口的完全前置胎盤,非常危險:
◆ 胎盤成熟度:分為0級、Ⅰ級、Ⅱ級和3級。
Ⅲ級标志胎盤已衰老,由于鈣化和纖維素沉着,使胎盤輸送氧氣及營養物質的能力降低,胎兒随時有發生宮内窘迫的危險,因此需要對胎動、胎心嚴格監測,必要時誘導分娩或進行剖宮産。
每個人胎盤成熟情況都不同,一般來講,孕13-28周胎盤0級;孕30-32周胎盤Ⅰ級;孕36周以後胎盤Ⅱ級;38周胎盤進入Ⅲ級,标志胎盤成熟。
如果37周以前發現胎盤Ⅲ級并結合雙頂徑的值及對胎兒體重估計在2500克者應考慮胎盤早熟,警惕發生胎兒宮内生長發育遲緩的可能。
◆ 胎盤厚度:足月的胎盤厚度為3.6-3.8厘米,一般不超過5厘米。
(4) 臍帶
正常情況下,臍帶一般是一端連于胎盤的胎兒面,另一端連于寶寶的臍部。
正常臍帶内部有三根血管,包括兩個臍動脈和一個臍靜脈。在測量臍動脈血流時,可見PI、RI和S/D等測量值,這些測量值都表示血流阻力情況。
PI為搏動指數,RI為阻力指數,S/D為S/D比值。這些數值都随着妊娠周數的增加而下降,相應孕周有相應的測量值。
在黑白灰階超聲檢查報告單上,有時可以看見寫有胎兒“頸部有壓迹”,這即是臍帶繞頸的情況。
根據臍帶纏繞頸部的圈數可見U形、W形和品字形。
臍帶繞頸在孕期B超中比較常見,一般不需要特殊處理。醫生隻要在妊娠晚期通過加強産前檢查、以及在産程中通過定時胎心檢查來除外胎兒宮内窘迫的情況,以便及時處理。
(5)羊水
◆ 羊水深度(AFV):3-8cm為正常羊水量,AFV≤2cm提示羊水過少,AFV≤1cm表示嚴重過少,AFV≥8cm提示羊水過多。
◆ 羊水指數(AFI):也是判斷羊水多少的一個值,正常範圍為5-18cm。AFI≤8cm羊水偏少,AFI≤5cm羊水過少,AFI≥25cm羊水過多。
2、唐氏篩查
我們最常說的唐氏篩查,是通過抽取孕婦血清,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白(AFP)、遊離絨毛促性腺激素(Free- hCGβ)和遊離雌三醇(uE3)的濃度,并結合孕婦的預産期、體重、年齡和采血時的孕周等,計算生出先天缺陷胎兒的危險系數的檢測方法。
唐氏篩查沒有一個準确的數值,隻是一個比例,一般風險的臨界值為1/270-350,下面我們具體看一下。
3、糖篩(糖耐量)
糖篩(糖耐量)是排查妊娠期糖尿病的重要項目,它主要是檢查準媽媽的血糖情況。糖篩一般在孕24~28周口服葡萄糖液體進行抽血化驗。篩查前,孕媽至少要空腹8小時到第二天早晨(最遲不超過早上9點)。
檢查時,孕媽要先空腹查一次喝糖前的靜脈血,然後在5分鐘内喝完含75g葡萄糖的液體300ml,再分别查喝糖1小時後,2小時後的靜脈血(從喝葡萄糖水開始計算時間)。
空腹後血糖正常值為≤5.1mmol/L,喝糖1小時後正常值為≤10.0mmol/L、2小時後正常值為≤8.6mmol/L。
4、 胎心監護
可以通過胎心監護了解胎心率、胎動、宮縮的情況,評估胎寶寶是否缺氧。
胎心監護圖上一般有兩條曲線,上面一條曲線記錄的是胎心率的變化,正常情況下波動在每分鐘110~160次之間。下面一條曲線記錄的則是宮縮情況,在子宮收縮時曲線會增高。宮縮時,胎心會随着宮縮加速或減速,其中變異減速、晚期減速要體型準媽媽及醫生注意。
如果在進行胎心監護的20分鐘時間内,胎寶寶的心率有一個比較穩定的胎心率基線(BFHR),在110~160次/分鐘之間,并且胎寶寶在20分鐘内至少出現3次以上的胎動,并在胎動時胎心在正常值的基礎上增加大于15次/分鐘、每次持續時間在15秒以上。此時的胎心監護結果就屬于正常。
如果沒有胎動和宮縮,胎心大于160次/分鐘或小于110次/分鐘、持續10分鐘,提示為胎兒異常。
TIPS:因不同醫院、儀器數據參考值存在差異,以上指标僅做參考,具體應結合檢查單上指标範圍,以及醫生專業建議綜合判斷
以上為大家介紹了一些關于讀懂産檢報告單的方法,希望對各位孕媽有所幫助。如果在産檢過程中發現異常指标,要及時向醫生進行咨詢,聽從醫生建議進行适當調理或者再次篩查,确保胎兒的健康。
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