最近，在湖南長沙，有一名23歲的小楊就因為想多睡會兒，賴床憋尿，忍到沒辦法才上完廁所，之後腹部劇痛一直沒有緩解，就去醫院檢查。

醫生診斷為，她因憋尿時間過長，上廁所後膀胱壓力驟降，且她目前處于黃體期，導緻黃體破裂，超聲檢查顯示，小楊的右側卵巢上的黃體囊腫有一個約0.5毫米大小的傷口，導緻盆腔積血達500毫升。之後，醫生将破裂的囊腫剝離，縫合創口後，且也因為發現得及時，小楊最終得以轉危平安。

日常生活中， 我們除了像小楊這樣因賴床憋尿，或是工作繁忙，麻将桌前，長坐幾個小時不起的，很多人都會有憋尿的習慣。大多數人都是等到真正難受時，才會去思考原因。

像小楊這種，是因為在育齡期後，就是來月經後，會有一個叫黃體期，即是在女性排卵之後到月經來潮的前一天，一般持續約14天左右，這期間黃體質地脆弱、缺乏彈性，内裡又血管豐富，在有外界不同的壓力下都容易發生黃生破裂出血。

對于女性而言，可能也會有不得不憋尿的時候，比如在做婦科B超檢查的時候，憋得過少或過多都會影響檢查結果，婦科B超中的憋尿是因為子宮卵巢在骨盆内，小腸常會下垂至盆腔中，憋尿少了看不到子宮等器官，憋尿過了會使膀胱過度，也易壓迫盆腔器官使其移位，這時候像小型子宮肌瘤或卵巢囊腫等就不易被察覺。

所以，也不會要求長時間或是憋到極限，建議在檢查前半小時，邊慢走邊小口地喝6到7杯左右的水，更易于小腸的充分吸收，也可以把水換成咖啡或茶更利尿，或是換成糖水或果汁（西瓜汁、蘋果汁等），這時血液的滲透壓會上升，血管的滲透性增加，腎髒産生的尿也多，但孕婦初期不适合，可不必飲水，以免膀胱過度充盈壓迫子宮。

憋到平卧時，下腹輕隆起呈淺弧形，手壓下能下陷，本人也可以忍受的，這時是婦科B超檢查的最佳狀态。如果平卧時肚皮很硬，腹部隆起很高，微按壓都難忍，就這樣過量了，這時候的情況再加長時間就跟小楊一般，不利健康了。

而女性的生理結構與男性不一樣，女性的尿道和内生殖器官同位于盆腔，憋尿時膀胱充盈，就會壓迫子宮，影響子宮的位置，長期如此，子宮可能難以複位，甚至影響經血的排出，導緻痛經。

憋尿不僅對女性黃體有影響，對于痛風患者，也是一大弊端。正常的排尿也是人體最主要的排尿酸方式，體内尿酸偏高的如果長時間不及時排出，等尿液中的尿酸濃度就會累積達飽和值，這時尿酸鹽結晶會很容易析出并沉積下來，形成痛風石，累積到關節等部位。

當尿液的不斷增加，開始尿液都會儲存在膀胱，随着膀胱的不斷擴張膨脹，超過了膀胱的儲存量時，膀胱壓力也會越來越高，最後會超過尿道的阻力，尿液就會向輸尿管回流，可能還會通向身體的各個器官，也可不受意願控制跑出膀胱與尿道，造成充溢性尿失禁。

長期的憋尿還容易引起以下幾種泌尿系統疾病：

1. 膀胱炎和尿路感染；

膀胱内的黏膜具有一定程度的抗菌作用，正常排尿下有些細菌會随着尿液排出體外，過度長期的憋尿，會使得膀胱黏膜的抵抗力下降，造成細菌停留，形成尿路感染，可能還造成急性膀胱炎。

2. 前列腺炎；

當憋尿時，膀胱内壓力增大，尿液中的細菌就可以經過前列腺腺管返流進行前列腺，引起感染，造成前列腺炎這時會出現尿頻、尿急、下腹及會陰部位疼痛等不适症狀。

3. 膀胱破裂；

憋尿時已經造成膀胱壁因膨脹變薄時，如果這時候遇到外力撞擊，或是突然的壓力差變化，膀胱壁很容易破裂，大量的尿液就會進入腹腔，緻使腹腔發生感染，還可能引起排尿困難、腹膜炎、尿毒症至休克，搶救不及時會危及生命。

4. 尿潴留；

憋尿讓膀胱長時間的過度充盈，膀胱壁壓力過大，導緻控制膀胱收縮的神經和逼尿肌受損，就會出現小便難，點滴難出，形成尿潴留。特别是老年人逼尿肌功能減弱了，也可能存在前列腺增生等情況，就更容易發病。且這些損害可能造成永久性的，難以恢複。

對于患有冠心病、高血壓等心腦血管疾病的人，憋尿還可引起血壓增高，由于憋尿後突然，用力排尿引起胸腔内壓力增加，可導緻腦缺血而昏厥，誘發像心肌梗死、腦出血等心腦血管意外。在尿液迅速排空時，通過迷走神經反射引起心動過緩，也可誘發排尿性昏厥，所以，有心腦血管疾病的老年人更要注意排尿習慣。

憋尿的人，在精神上往往既想忍着尿，又怕尿液不自主地排出，弄髒衣物或被子，久了會誘發精神性遺尿，聽到水聲或看到廁所，尿液便迫不及待地排出。或是長時間憋尿到膀胱肌漸變得松弛無力，收縮力變弱時，會接着出現排尿不暢，排尿緩慢等。

而等到你有尿頻、尿急、尿痛時，三者一起出現，則可能有泌尿道感染，

所以，平時一定要注意：

1. 适時多飲水，且不能因為拖延症不想排尿，而減少水量至長期憋尿，白天時應多飲水，能對有感染的泌尿道進行有效的沖刷，這時泌尿道的細菌可以随尿排出，且每個成年人每天都會排尿四到六次，夜間起夜一次或零次都是算正常的；

（成年人每天的排尿量會在1500毫升左右，尿液在200ml時，人開始有尿意，250~450ml時想去廁所，在500~600ml,這時還能忍，長期如此，就屬于長期憋尿的峰值了，大于800ml時，基本上受不了了）

2. 有尿頻、尿急、尿痛時，下腹部膀胱區域或會陰部可以用熱敷，熱毛巾、熱水袋或熱水坐浴等熱刺激加速局部與全身的血液循環，這樣可以幫助消除炎症和減輕疼痛的症狀；

3. 及時就醫，要在醫生指導下用抗感染藥，不要私自處理，以免耽誤最佳治療時機。

查考資料：邬時民，陳剛主編. 泌尿系統疾病合理用藥[M]. 上海：華東理工大學出版社, 2019.04.

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本文由【羅醫生健康說】原創，作者為中國抗癌協會會員、中國醫師協會健康傳播工作委員會會員、健康科普作家，歡迎大家轉發、評論、點贊，或者私信與我交流，非常感謝！#健康2022##人人關注腎健康##健康明星計劃#

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