（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隐私，以下内容裡的相關信息已進行處理）

【基本信息】男，出生後16天

【疾病類型】新生兒肺炎

【治療醫院】杭州市紅十字會醫院（三甲）

【治療方案】給予靜脈滴注頭孢噻肟鈉抗生素抗感染，吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、吸入用異丙托溴铵溶液霧化治療，口服枯草杆菌二聯活菌顆粒治療，給予紅臀膏外用、紅外線照射進行治療

【治療周期】住院治療4天，不适及時就診

【治療效果】寶寶咳嗽消失，無氣促，流黃濃鼻涕症狀明顯改善，偶有鼻塞，未再出現腹脹，大小便正常，臀紅明顯好轉

對于普通人或許隻是平凡的一天，但對于這對夫妻來說，卻是最難忘的一天。因為期盼已久的寶寶終于降生了，懷孕39 4周，順産出一體重3.55kg的男嬰，母子平安，全家人都沉浸在喜悅之中，每個寶寶的誕生，都是新生命的延續，更是一個家庭的希望。

寶寶誕生帶來的喜悅尚未消散，令人頭疼的事情便發生了。患兒入院前3天開始出現鼻塞、流黃濃鼻涕，還有咳嗽，程度不是很重，但寶寶呼吸比較急促，全家人都變得緊張、焦慮，立即帶寶寶來門診，空蕩蕩的診室瞬間被占滿。

了解了情況後，我為寶寶做了一些體格檢查，寶寶精神一般，呼吸略促，雙肺可聞及濕性啰音，聽診心率每分鐘136次，腹部稍脹，臀紅，考慮寶寶可能出現了肺炎，立即給寶寶急查血常規及胸片，了解寶寶是否患有肺炎及感染情況，經檢查，患兒白細胞 9.7*10^9/L，中性粒細胞% 28.80%，淋巴細胞% 55.80%，超敏C反應蛋白3mg/L，提示患兒存在感染征象，胸片檢查提示支氣管肺炎，寶寶診斷明确，我立即将他收住入院，為其進行治療。

根據寶寶的表現、體格檢查及血常規和胸片檢查結果，可以明确診斷為新生兒支氣管肺炎，此病的重點在于治療和防治并發症的發生。寶寶入住新生兒病房，給予新生兒監護，完善肝腎功、心肌酶、電解質、血氣分析等化驗，了解寶寶的身體狀況，結果均未見明顯異常。

支氣管肺炎治療的重點在于抗感染治療，根據痰檢查結果及呼吸道病毒三聯快檢結果，排除呼吸道病毒感染，因病原未明，所以決定經驗性給予靜脈滴注頭孢噻肟鈉抗生素抗感染治療。因寶寶存在氣促、咳嗽症狀，給予吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、吸入用異丙托溴铵溶液進行霧化治療，起到解痙止咳作用，且三藥聯合，效果更佳。寶寶有腹脹症狀，給予口服枯草杆菌二聯活菌顆粒治療，調節腸道菌群，緩解腹脹症狀。寶寶臀部發紅，給予紅臀膏外用、紅外線照射進行治療。同時給予嬰兒奶喂養，密切監測寶寶生命體征、經皮膽紅素、血糖、末梢灌注等病情變化，并及時給予對症處理。家屬每天給寶寶送來母乳并進行探視，剛開始都還比較急躁，看着寶寶精神逐漸好轉，症狀逐漸減輕，他們眉頭終于可以舒展，臉上也逐漸露出笑容。

1、合理喂養，保證患兒營養。

2、保持空氣流通，同時注意保暖，預防感染。

3、及時添加魚肝油和鈣劑，按時到社區預防接種。

在經過4天的規範化治療後，患者的病情逐漸好轉，寶寶咳嗽消失，無氣促，流黃濃鼻涕症狀明顯改善，偶有鼻塞，未再出現腹脹，大小便正常，臀紅也明顯好轉。

院外注意口腔、眼部、臍部及臀部皮膚護理，喂奶時警惕奶汁吸入，如出院後出現皮膚黃染、咳嗽加重情況、精神差、體溫異常、少吃少哭少動、抽搐等異常表現時，及時就診。

每個孩子都是家裡的寶，都想用盡自己全力給予其關愛，讓他能健康、快樂地長大，但有時候事與願違，就像這位小患兒，出生16天就感染肺炎，父母及其他家屬焦慮是正常的。作為醫生，我也很理解家屬們的心理，但越是焦躁不安，越不能解決問題，家屬應該保持冷靜，既然來到醫院，就應該信任醫生，并積極配合醫生，對患兒進行治療，因為我們的目的是一樣的，都希望寶寶疾病能治愈，寶寶能健健康康的出院。

新生兒肺炎是比較常見的疾病，由于新生兒比較嬌嫩，免疫系統未發育成熟，患病在所難免。一般新生兒肺炎常發生于出生1周後，因此積極治療非常重要。但比起治療，能預防新生兒肺炎，更是我們所期望的，平時在家裡，要保持空氣流通，将室内的溫度、濕度控制在合适的範圍内；注意喂奶的方式和方法，喂奶後不要立即讓孩子平躺，并注意輕拍寶寶背部，避免乳汁吸入肺中，引起新生兒吸入性肺炎；如果家中有感冒患者，避免接觸寶寶，家屬外出回家後先洗手換衣服，再接觸寶寶等。隻要多注意，就能減少寶寶患病的幾率，減少寶寶發病次數，讓寶寶健健康康地長大。

姓名：黃文淵

單位：杭州市紅十字會醫院

科室：兒科

職稱：主治醫師

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!