2型糖尿病護理查房範文?1、概述 糖尿病是一組由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和(或)利用缺陷所引起長期碳水化合物、脂肪、蛋白質代謝紊亂，可引起多系統損害，導緻眼、腎、神經、心髒、血管等組織器官出現慢性進行性病變、功能減退及衰竭病情嚴重或應激時，可發生急性嚴重代謝紊亂，如糖尿病酮症酸中毒、高滲高血糖綜合征，我來為大家講解一下關于2型糖尿病護理查房範文?跟着小編一起來看一看吧!

2型糖尿病護理查房範文

1、概述

糖尿病是一組由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和(或)利用缺陷所引起。長期碳水化合物、脂肪、蛋白質代謝紊亂，可引起多系統損害，導緻眼、腎、神經、心髒、血管等組織器官出現慢性進行性病變、功能減退及衰竭。病情嚴重或應激時，可發生急性嚴重代謝紊亂，如糖尿病酮症酸中毒、高滲高血糖綜合征。

2、病因

1病毒感染、自身免疫異常

感染可能直接或間接地通過激發自身免疫反應而損傷胰島組織。

2肥胖

肥胖者脂肪細胞膜上胰島素受體相對減少或活性下降，故對胰島素敏感性降低，易導緻糖尿病。

3精神刺激、創傷

在應激狀态下腎上腺糖皮質激素、胰高血糖素、腎上腺素等分泌增多，它們具有拮抗胰島素作用，可能誘發或加重糖尿病。

3、好發人群

1肥胖或超重者，特别是腹型肥胖者。

2高脂飲食者。

3久坐不動、缺乏活動者，例如出租車司機、辦公室文員等。

4長期過量飲酒者。

5直系親屬(父母、兄弟、姐妹)有糖尿病病史者。

6病毒感染者也可能有發病風險，例如腮腺炎病毒、巨細胞病毒感染者。

7妊娠期婦女易發妊娠糖尿病。

4、症狀

糖尿病的典型症狀就是俗稱的“三多一少”，即多尿、多飲、多食、體重下降，常伴有軟弱、乏力，許多患者有皮膚瘙癢的伴發症狀，多數患者起病隐匿，症狀相對較輕，半數以上無任何症狀，不少患者因慢性并發症、伴發病或僅于健康檢查時發現。

典型症狀

Ⅰ型糖尿病

1起病較急，常因感染或飲食不當誘發起病，可有家族史。

2典型者有多尿、多飲、多食和消瘦三多一少症狀。

3不典型隐匿患兒多表現為疲乏無力，遺尿，食欲可降低。

4 4.20%~40%患兒以糖尿病酮症酸中毒急症就診。

Ⅱ型糖尿病

Ⅱ型糖尿病可發生于任何年齡，但多見于成年人，常在40歲以後起病，有較強的Ⅱ型糖尿病家族史。大多數患者起病緩慢且隐匿，病情相對較輕，體重超重或肥胖，可伴有高血壓、冠心病和脂代謝異常。不少患者因慢性并發症、伴發病或健康體檢而發現血糖升高，僅約50%患者出現多尿、多飲、多食和體重減輕。

妊娠糖尿病

妊娠中、末期出現，一般隻有輕度無症狀性血糖增高，分娩後血糖一般可恢複正常。

特殊類型的糖尿病

成年發病型糖尿病

可出現典型的三多一少的症狀，發病年齡小于25歲。

線粒體基因突變糖尿病

發病早、β細胞功能逐漸減退、自身抗體陰性、身材多消瘦，常伴神經性耳聾或其他神經肌肉表現。

糖皮質激素所緻糖尿病

部分病人應用糖皮質激素後可誘發或加重糖尿病，常常與劑量和使用時間相關，多數病人停用後糖代謝可恢複正常。

伴随症狀

Ⅰ型糖尿病

可伴有視力模糊、皮膚感覺異常和麻木，女性患者可伴有外陰瘙癢。

Ⅱ型糖尿病

部分患者可長期無明顯症狀，僅于體檢或因其他疾病檢查時發現血糖升高，或因并發症就診才診斷為糖尿病。

5、檢查

1尿糖測定

2血糖測定和口服葡萄糖耐量試驗

3糖化血紅蛋白和糖化血漿白蛋白測定

4胰島β細胞功能檢查

6、護理診斷

1活動無耐力：與糖代謝障礙，蛋白質過多分解消耗有關。2 營養失調低于機體需要量：與胰島素分泌不足緻使蛋白質，糖，脂肪代謝異常有關。3潛在并發症：與酮症酸中毒，低血糖反應有關。4有感染的危險：與血糖高，機體抵抗力降低有關。5 知識缺乏：與缺乏糖尿病的有關飲食、活動、用藥等方面的 知識。

7、護理措施

了解各類降糖、降壓、降脂藥物的作用、劑量、用法、不良反應和注意事項，劑量服用過多造成血糖過低或者劑量服用過少造成血糖控制不佳，需要及時就醫調整用藥。如果服藥後出現不良反應，需要及時就醫。

在糖尿病的管理中占重要地位，尤其對肥胖的2型糖尿病病人，有助于控制血糖和體重。建議在醫師指導下開展運動，循序漸進，并長期堅持。

可使用便攜式血糖儀在家進行自我血糖監測，主要監測空腹血糖或者餐前、餐後兩小時血糖，并進行記錄。

特殊注意事項

Ⅱ型糖尿病因血糖調節功能差，易伴發低血糖，須随身攜帶糖塊。當出現心慌、手抖、出冷汗、意識模糊等症狀時，可以及時補充糖分，如果沒有緩解，需立刻急診就醫。此外，糖尿病患者使用胰島素的注意事項如下：

1準确執行醫囑，按時注射。使用胰島素筆時要注意筆與筆芯相互匹配，每次注射前确認筆内是否有足夠劑量、藥液是否變質等。

2未開封的胰島素放于冰箱2~8℃冷藏保存，正在使用的胰島素在常溫下(不超過25~30℃)可使用28~30天，無須放入冰箱，但應避免過冷、過熱、太陽直曬、劇烈晃動等。

3注意注射部位的選擇與輪換，胰島素釆用皮下注射時，可分别在上臂、大腿和臀部等部位輪換注射，盡量每天同一時間在同一部位注射。如病人參加運動鍛煉，不要選擇在大腿、上臂等活動的部位注射胰島素。

糖尿病患者确定合理的總能量的攝入，合理、均衡地分配各種營養物質，應注意膳食多樣化、少食多餐、定時定量，合理控制總熱量，避免不規律進食、暴飲暴食。多食用粗纖維食物，如谷物、麥片等，避免進食流質或半流質食物，如稀飯等。

飲食調理

1主食定量、粗細搭配，增加全谷物及雜豆類。主食定量最簡單的辦法是一餐一拳頭大小的米飯。

2多吃蔬菜，水果适量，顔色種類要多樣。

3常吃魚、禽，蛋類和豬肉類适量，限制加工的肉類。

4奶類、豆類每天都應适當進食，加餐要合理選擇。加餐一般建議糖尿病人選擇奶類、堅果類或者水果類。

5清淡飲食、足量飲水、限制飲酒。

6定時定量、細嚼慢咽，注意進餐順序。建議先吃蔬菜，後吃主食。

7确定每日飲食總熱量和糖類、蛋白質、脂肪的組成比例後，按每克糖類、蛋白質産熱4kcal，每克脂肪産熱9kcal

8體重低于理想體重者、兒童、孕婦、哺乳期婦女、伴有消耗性疾病者，能量攝入可适當增加10%～20%，肥胖者酌減，使體重逐漸恢複至理想體重的±5%左右。

9成人膳食纖維的攝入量為25~30g/d。每日攝入食鹽應限制在6g以下。

10戒煙限酒。

11合理餐次分配，确定每日飲食總熱量和糖類、蛋白質、脂肪的組成比例後，按每克糖類、蛋白質産熱4kcal，每克脂肪産熱9kcal，将熱量換算為食品後制訂食譜，并根據個體生活習慣、病情和配合藥物治療需要進行安排。

8、健康教育

1合理膳食、三餐規律，控制總熱量的攝入，宜清淡飲食、低脂少油、少糖少鹽，定時定量進餐。

2經常運動，防止肥胖，低強度、持續時間長的運動有慢跑、遊泳。避免久坐不動，争取每周至少五天，每天進行30分鐘以上的中等量運動，建議将體重指數控制在24以下。

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