有一種疼叫牙疼

大部分時候

它并不會緻命

但卻會“疼得要命”

不過有種情況除外

那是真的會要人命！

近日，一位三甲醫院心内科醫生在其公衆号“心血管王醫生”上分享了一個病例：

鄭先生最近三天出現牙疼症狀，在上樓、快走、幹活的時候發作，每次疼痛持續3-7分鐘左右，休息幾分鐘就能緩解。但吃飯、喝水、咬東西、刷牙等情況下牙不疼，于是鄭先生未予重視，不曾就診。

三天後，鄭先生的牙疼加重，且伴随胸悶憋氣、大汗淋漓等症狀，随後他吃了消炎藥，2小時後牙疼未見緩解，同時又出現頭暈乏力等症狀，遂立即就醫。

到醫院急診後，鄭先生剛躺在床上就發生意識喪失，醫生立即電擊除顫，随後心髒恢複正常跳動，做完心電圖提示急性心肌梗死。

為什麼牙疼會導緻心肌梗死呢？

心髒病和牙疼有什麼關系呢？

今天

我們請到了

華西第四醫院口腔科唐琦醫生

給我們講講關于“牙疼要命”的事情

牙疼不會導緻心肌梗死，但是，牙疼可能是心髒病發出的預警信号，醫學上稱之為“心源性牙疼”。

唐琦醫生說：“鄭先生出現的這種牙疼就是心源性牙疼，它是由于心肌缺血、缺氧時心内感覺神經纖維反射到大腦皮層的過程中發生錯位而導緻的牙痛或牙颌痛。”

實際上就是，心髒疾病發生時，痛覺神經定位不準，本來是心髒疾病，結果卻牽涉到牙齒，所以大腦被“欺騙”，就有了牙疼的症狀出現。

臨床上，心源性牙疼是心髒疾病的一種不典型表現，但是，根據調查發現，有大概20%左右的心肌梗死或心絞痛的患者會以牙痛或牙颌痛為首發症狀。

然而，由于許多基層醫生以及普通民衆對此病了解甚少，所以不會将牙疼和心髒病聯系在一起，導緻其誤診率高達76%。

雖說都是牙疼，但其實心源性牙疼和其他牙疼在疼痛的特點上，卻有很大的區别。

那麼，如何早期識别心源性牙疼呢？我們用心源性牙疼和牙源性牙疼做一個對比：

總結一下，如果你出現牙疼，但又說不出到底是哪顆牙疼，檢查牙齒後也沒有發現牙體組織的病變，同時還伴有胸部的不适，那麼就要警惕心源性牙疼了。

唐琦醫生告訴小康妹兒，心源性牙疼發病多為55歲以上伴有心髒病病史的人群，目前有年輕化趨勢。

雖然心源性牙疼發病率并不算高，但如果沒有及時發現，沒有及時就醫，那麼就有可能導緻心肌梗死，嚴重的話還會出現心源性猝死。

那麼，如果懷疑出現心源性牙疼如何自救呢？

1、立即停止任何活動，同時可含服硝酸甘油緩解疼痛。

2、如果情況輕微，請及時在家人的陪同下就醫，通過心電圖、冠脈造影等檢查來進一步明确病因。

3、如果已經出現緊急情況，比如心梗，就請立即撥打120急救電話，千萬不要自行前往醫院。

“如果懷疑自己是心源性牙疼，或者是看了牙齒後牙疼并沒有好轉，那就一定要盡快到三甲醫院的口腔科或者心内科就醫，尋求專業幫助。”唐琦醫生提醒到。

其實，除了心髒疾病會引起牙疼以外，身體還有一些疾病，也會引起牙疼，并且誤診率也很高！

三叉神經疼

有人拔光一側牙齒也未找出病因

三叉神經痛被稱為“天下第一痛”，發生在面部，有的會伴有牙疼，所以很容易被人誤認為是牙疼發作。

唐琦老師就曾接診過一個病人，由于三叉神經疼引起牙疼，但之前的就醫過程中一直被誤診，以至于一側牙齒被拔光了也沒找出病因。

一般三叉神經痛引起的牙疼往往是一側神經分支牙疼，呈反複發作的短暫性、陣發性、電擊樣疼痛，疼痛部位不明确。疼痛出現的時間維持數秒至數十秒，并且是突然出現又驟然消失，白天較為明顯。

颞下颌關節紊亂病

10個人中可能就有1個人患病

颞下颌關節紊亂病是面部最常見的疾病，患病率約為5%-12%，也就是10個人中可能就有1個人在經受這個病痛的困擾。

它臨床上的表現為張口、說話、咀嚼、咬牙等運動時面部關節區或關節周圍肌肉疼痛，開口運動中關節彈響等，以至于會有人誤以為是牙疼。反正就是不讓你好好動嘴。

此外，這種病還會伴有各種耳症、眼症以及吞咽困難等症狀。

急性上颌窦炎

與鼻炎相似，可能會和感冒同時出現

急性上颌窦炎大多數情況是由于鼻腔疾病引起的，症狀上與鼻炎或者是鼻窦炎相似，主要表現為鼻腔的不适，如果比較嚴重的話也可能累及周圍組織，引起牙痛或者是其他疼痛。

急性上颌窦炎的牙疼一般表現為多個牙叩痛，同時會有感冒史，膿涕和上颌窦炎史，上颌窦穿刺甚至可見膿液。

唐琦醫生最後提醒：

以上這些牙疼有個共同點就是沒有明顯的牙體疾患，但有其他疾病相應的症狀和病史。

所以，如果出現牙疼，請及時到正規的牙科門診就診。但如果檢查牙齒後也沒有發現牙體組織的病變，同時，身體還出現了其他的不适症狀，那就要高度懷疑不是其他疾病引起的牙疼了。

本文受訪醫生唐琦

華西第四醫院口腔科

主治醫師/博士、博士後

總之

不管是哪種牙痛

都要引起重視

早日去醫院找醫生看看哦

#今日話題#

你牙疼過嗎？

采寫 | 靜靜 制圖 | 雲雲

監制 | 清清 審核 | 藍岚

新聞來源：心血管王醫生

圖片來源 | 123rf、網絡等

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