一般來講糖尿病如果血糖控制較好,是一種進展相對緩慢,并且情況穩定的疾病,但并不能有任何大意,因為如果血糖一旦有較大的變化,可能疾病就會進展迅速,甚至很快變得嚴重起來。
所以從某種意義上,患有糖尿病後,患者需要對自己的情況更用心,随時為糖尿病可能出現的意外做準備。這就像生活在一座活火山旁邊一樣,要随時警惕可能出現的爆發情況。不過跟活火山不同的是,你可以提前做很多準備工作,而且還能采取一些有效的手段來防止糖尿病的意外發生。,而且醫生以可以提前告知患者是否可能有糖尿病意外的危險。當然,最重要的是患者自身應該學習、了解如何降低糖尿病意外的風險,以及如何應對突發的緊急情況。
糖尿病患者避免意外,應該做哪些基本準備?對于剛患糖尿病而且血糖還不穩定的人,應該在手機中存留醫護人員的聯系方式,如果感覺有嚴重的不适,那麼就應該立刻告知醫護人員,需求幫助。此外,為了避免有其他緊急情況一同出現,你還應該在家中或者身邊留一些必要的糖尿病用品。
都需要哪些物品呢?比如為了避免低血糖,應該留存一些葡萄糖或者小零食、糖果類,出現血糖過低的情況及時食用;血糖儀應該保持足夠的電量,如果是裝電池的,則需要留存備用電池;糖尿病藥物,如果你需要用胰島素,應該留存注射器、刺血針、血糖試紙,甚至胰島素泵,來使用;需要注意的是胰島素應該保存在冰箱裡,如果近期家中經常停電的話,應該考慮其他解決方法,比如用冰塊保存等。
那麼對于糖尿病患者來說,都有哪些意外或者說是緊急情況呢?
常見的四種緊急情況:
1、高血糖症,出現較高的血糖
一般來說糖尿病患者很可能會經常出現偏高的血糖,這多數是通過血糖儀自我監測而了解的,那麼這時候需要糖尿病患者通過運動或者少量服藥來控制,如果是飯後出現的高血糖,那麼下次進食應該考慮更換食物或者減少進食量來控制。但如果出現了非常高的血糖情況,則要首先了解原因,比如是否進食過多?是否忘記服藥或者注射胰島素?或者說是否有感染其他疾病的情況?或是受到了創傷、進行了手術等等,這些情況都有可能出現極高的血糖,了解原因後,應該盡快對症治療,避免高血糖持續,因為長時間處于極高的血糖下,可能會損傷人體器官或者導緻患者昏迷。
自我應該如何處理呢?
如果自己出現了極高的血糖,那麼應該更加頻繁的監測血糖指标,不能感覺到不适後再檢查,而是應該考慮定時檢查。而且,如果持續存在高血糖,那麼首先要考慮多飲水,因為持續的高血糖會有導緻人體脫水的危險,因為高血糖情況下,人體會嘗試通過排尿來消除體内多餘的糖分。此外,作為患者應該了解人體處于高血糖水平時,會有哪些症狀,雖然有些患者可能沒有任何症狀,但大多數人或多或少會出現一些征兆:異常的口幹口渴,不明原因;尿頻;視物模糊;疲憊無力,走路擡不動腳;身體異常消瘦;食欲增加等。
當血糖上升到一個非常危險的水平,比如血糖超過了16mmol/L以上,有些患者就可能會呼吸困難,站立時頭暈,體重迅速減輕,極度嗜睡或神志不清,甚至失去知覺。如果你察覺到自己的血糖水平過高或發現上述症狀,請馬上給醫生電話,或者及時去醫院。
預防高血糖,首先要遵循合理的飲食計劃,并按照醫生的要求服用藥物、注射胰島素,這樣一般都可以大大降低高血糖的風險,如果血糖依然難以控制,應該考慮入院治療,在醫院接受全方位的血糖控制,避免持續升高。
2、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由胰島素過少引起的,可能危及生命的一種急性疾病。我們都知道人體利用糖分作為能量消耗,但如果沒有胰島素的幫助,那麼人體就無法利用這些能量。由于缺乏能量,人體有沒有胰島素能夠利用,那麼隻能通過消耗脂肪來獲取能量,不過這并不是正常的途徑,隻是權宜之計而已。當脂肪分解轉化為能量時,脂肪分解的産物就是一種酸性的代謝産物,叫做酮,也叫酮體。當脂肪分解過多,酮體在人的血液中聚集的越來越多後,那麼就形成了一種疾病,也就是糖尿病酮症酸中毒,這時候的糖尿病患者會面臨生命危險。
1型糖尿病患者很容易患酮症酸中毒,因為他們無法自行産生胰島素。當然并不是說2型糖尿病患者會平安無事,極少數情況下,不能産生足夠胰島素的2型糖尿病患者也會出現這種情況。
那麼,自己應該如何處理呢?
美國糖尿病協會建議,在血糖超過13.3mmol/L時,應測試尿液中是否含有酮體,當然也可以進行自我監測。一般來說2型糖尿病患者不用專門監測酮體,但如果本身胰島功能受損嚴重,分泌胰島素較少,則也應該定期監測酮體。
此外,酮症酸中毒一般會有以下一些征兆,了解能夠盡早發現:非腸胃因素導緻的惡心和嘔吐;呼吸深沉;心跳加快;呼吸時有水果味或者爛蘋果味;腹部壓痛;思維混亂等等,如果酮體水平很高或有酮症酸中毒的症狀,請立即緻電醫生或撥打急救電話。
大多數患者可以按照指示服用胰島素來避免酮症酸中毒。即使食欲不好,也要有足夠的能量攝入,也就是不能不吃主食,這一點很重要。
3、低血糖情況
通過某些藥物或者胰島素治療糖尿病的患者,可能會遇到低血糖的情況,對于糖尿病患者來說血糖低于3.9mmol/L就表明血糖偏低。這種情況往往綜合性因素,比如服用藥物或者注射胰島素較多,飲食比較少,運動比較多,或者攝入大量酒精的時候,都是有可能出現低血糖的。低血糖症通常不會緻命,但會導緻意識突然喪失,如果此時患者正好在做較為危險的事情,比如爬樓梯或在高速公路上開車,那麼後果可想而知。
如何處理?
如果患者使用胰島素或藥物來控制血糖,那麼就必須定時檢查血糖水平,并且多跟醫生溝通,了解在哪些特定的情況下,血糖會出現較低的水平。此外,低血糖出現時,患者一般都有較明顯的症狀:比如會感到饑餓或身體搖晃不穩;心髒可跳動;可能開始出汗或發抖;如果患者的糖水平進一步下降,人們可能會變得困惑,虛弱,迷失方向和好鬥,而且可能随時會暈倒。
如果自己沒有其他疾病的話,出現以上的情況,應該自己進行一些處理,自己随身帶的一些糖果、小零食就可以派上用場,但切勿吃的太多,一般也就是2-3塊糖果,3-4塊小餅幹或者半杯果汁即可,如果自己依然沒有恢複,那麼就應該求助身邊的人,及時去醫院。
如果因血糖過低而運動,那麼肯定是無法進食糖果的,必須注射胰高血糖素,胰高血糖素是一種會迅速升高血糖的激素。糖尿病患者如果經常出現嚴重低血糖的話,可以自己攜帶,但外出不應該隻有自己,而是最好跟懂得注射的人一起外出。
平時預防,需要按照醫生的處方服用藥物或者注射胰島素;堅持合理的飲食計劃,即使自己不願吃飯也要适當進食;平時要适度飲酒;如果經常運動,雖然是個好的習慣,但為了避免運動導緻的低血糖,也要咨詢醫生或者運動教練,讓運動和飲食結合,才能避免血糖過低。
4、創傷
對于大多數人來說,手腳出現創傷、割傷,起泡或潰瘍似乎并不是什麼大事,但是,如果有較嚴重的糖尿病,那麼腳部血液循環減慢或造成了神經損傷,看似微不足道的損傷很快就可能會變得嚴重。如果不及時治療,可能會導緻感染,在某些情況下病情發展,最終不得不截肢。
患者自己如何處理?
首先應該詢問醫生自己是否有出現創傷不好愈合的風險,如果有,那麼每天檢查四肢末端,尤其是腳部是否有水泡,割傷,擦傷和瘡瘍,如果發現紅色或發炎的創傷,要立即咨詢醫生。
為了避免出現不必要的傷口,糖尿病患者随時穿着合身的鞋子和幹淨的襪子來保護自己的腳,即使在室内光腳也可能是自找麻煩,因為一旦腳步碰到家具或者牆壁都可能導緻傷口。此外,每天都要洗腳,并每周仔細修剪腳趾甲一次。最重要的是,設法控制血糖,避免糖尿病病情的進展。如果可以使血糖保持在正常水平,那麼腳可能不會受到神經損傷或血液循環不良的困擾,輕傷也不大可能成為大問題。
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