一位媽媽說，自己給2歲的寶寶刷牙，孩子的牙龈會出血。家裡老人說，是因為寶寶的牙龈太嬌嫩，刷牙時碰傷了。

好在這是一位細心的媽媽，帶着孩子去了醫院，結果診斷為“疱疹性龈口炎”。

其實，牙龈是很有韌性的組織，不會輕易就出血，如果家長發現孩子牙龈出血千萬别不當一回事，一定要找到原因，對症處理。

1. 牙龈炎或牙周炎

這兩種牙周炎症是孩子牙龈出血的常見誘因。

正常的牙龈是粉色的，如果家長發現孩子的牙龈紅腫敏感，經常會出血，出現口臭、觸痛，那就要考慮牙龈炎或者牙周炎了。

這往往是因為沒有做好口腔清潔，造成食物殘渣堆積在牙龈邊緣，形成牙菌斑、結石，刺激牙龈，造成牙龈發炎。

如果不及時幹預、治療，就會發展成牙周炎，侵蝕牙龈組織，嚴重時還會引起牙龈萎縮、牙齒松動甚至牙齒脫落。

牙龈炎症狀輕微時，做好日常清潔，及時清除牙菌斑就可以自愈，如果症狀嚴重，需要求助牙醫。

除了清潔不夠，還有兩種情況會出現牙龈炎：

一是萌出性牙龈炎。發生在嬰幼兒乳牙萌出時或者6-7歲長恒牙時，一般情況下，随着牙齒萌出，症狀會自然消退。

二是過敏導緻的牙龈炎。容易過敏的孩子在接觸過敏源後，除了眼睛、皮膚、鼻子出現過敏症狀，也可能引起牙龈紅腫，容易出血。脫敏後，牙龈炎症也會好轉。

2. 其他急性牙龈病

一是特殊細菌引起的牙龈病。比如鍊球菌感染，寶寶會牙龈腫痛，有紅斑，容易出血。有的孩子還會出現口腔黏膜充血、水腫、表皮剝脫、頸部、颌下淋巴結腫大等情況。

二是病毒性牙龈病。比如單純疱疹感染，孩子除了牙龈紅腫之外，牙龈、口腔黏膜還會有疱疹、潰瘍，會出現頭痛、焦躁不安、發熱等症狀。

三是真菌性牙龈病。比如嬰兒的鵝口瘡，就是念珠菌感染，會導緻寶寶牙龈紅腫、出血，同時口腔有白色斑膜。

上述情況，要在醫生指導下，用藥緩解症狀，對症治療。

3. 血液疾病

血小闆功能障礙、白血病、血友病等也會導緻牙龈出血，這種情況下，出血量較大，且不易止住。還可能伴有皮膚瘀斑、瘀點等其它出血症狀。

孩子出現不明原因的牙龈出血，一定要及時就醫。

4. 其他原因

一是牙刷不适合或者刷牙方式不當。有的時候牙刷太硬、太寬，牙線使用不當，刷牙時力度過大，也會造成牙龈出血。

二是藥物影響。如果正在使用某些影響凝血的藥物，比如阿司匹林、肝素等，或化療放療等，也可能導緻牙龈出血。

三是營養缺乏 。比如維生素C 、維生素K缺乏症，會導緻牙龈反複出血或出血不止。查明原因後，及時補充營養就可以。

了解了孩子牙龈出血的原因，我們再來看看，如何做好預防，以及如何緩解出血情況。

1. 選擇合适的牙刷

為孩子選擇牙刷時，要從三個方面考慮：

根據國家标準，兒童牙刷的刷頭長度不超過2.9 厘米，大約2到3顆門牙的長度；寬度不超過1.1厘米；

刷毛要選擇有韌性的尼龍絲材質，直徑低于0.18毫米，軟硬要适度；

刷柄長度在11到18厘米。如果孩子還需要大人幫助刷牙，刷柄最好選擇直柄，方便家長持握。

2. 幫助孩子保持口腔衛生

3歲以下的寶寶需要家長幫助清潔口腔。

孩子沒出牙時，家長可以每天用棉簽蘸清水，輕柔地擦洗寶寶口腔；剛萌牙時，可以用軟紗布蘸清水或淡鹽水擦洗；牙齒萌出後，可以用專用指套牙刷為寶寶刷牙。

3歲以後，可以讓孩子學習自己刷牙，但此時孩子雙手的靈活度和協調能力，還不足以把牙刷得很幹淨，所以家長要在一旁輔助，到大約8-10歲，孩子一般就可以獨立刷牙了。

家長要培養孩子每天早晚刷牙、餐後漱口、晚上刷牙前，先用牙線清潔牙縫的好習慣。

3. 定期檢查牙齒

家長要定期帶孩子去看牙醫，半年到 1 年，進行一次全口潔牙，及時監測牙龈健康狀況。

4. 發現出血，及時處置

一是冷敷。冷敷可以減少牙龈腫脹，促進血管收縮止血。可以安撫寶寶，讓其配合，将冰水泡過的紗布、藥棉壓在牙龈上，每次10到20分鐘，中間及時更換，每天敷3到4次。

二是注意飲食。正在出血的孩子要避免吃糖類食品，不要吃太硬的食物，防止塞牙等等，以減少對牙龈的刺激。

牙龈出血隻是一個信号，是身體在提醒我們：關注牙齒健康、關注身體健康。孩子往往意識不到，但家長千萬不要含糊。

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