杭州網訊小可（化名）今年5歲，爸媽都是新紹興人，她也自幼在紹興長大。前兩天，她在爸媽的陪伴下走進了浙江大學醫學院附屬第一醫院眼科中心門診。

“醫生你看看我女兒，一直都是歪着頭看東西的，有時候右眼還會翻白眼。”

接診的眼科副主任楊崇清副主任醫師發現，跟他對視的小可，頭正歪向左側一言不發地看着他。“小朋友，我們來做個遊戲哦。”楊崇清副主任說的這個遊戲其實就是個很簡單的遮蓋檢查，當醫生把她右側眼睛遮蓋住，小可歪脖子看東西的情況明顯改善，去除遮蓋後歪頭立馬重現。

“這種情況出現多久了？”楊崇清副主任問道。

“印象中剛出生就有點，一開始還覺得小孩歪頭蠻可愛的，可現在越來越明顯了，而且還大小臉。”小可爸媽哭笑不得，随着女兒年齡增長，她還是喜歡歪着頭看東西，怎麼教都改正不好，有時候明明是在平整的路上正常走着，也會莫名其妙摔跤，“我們在當地的兒童醫院也看過，還以為是‘歪脖子’，做了B超結果說頸部肌肉發育正常，沒有影響。”小可爸媽還透露，他們去過當地的中醫院，接受過熱敷、針灸等治療，可都沒什麼效果，歪頭沒絲毫改善，甚至有時還發現她右眼翻白眼，幼兒園老師提醒說會不會是眼睛的問題，才趕緊來到浙大一院眼科就診。

在完善了同視機、眼底照片等一系列檢查後，多年來困擾小可一家的謎題終于水落石出：問題不在小可的脖子，而是她的眼睛，小可被診斷為右眼先天性上斜肌麻痹，是斜視引起的歪頭，屬于眼性斜頸。楊崇清副主任團隊為小可及時進行了斜視矯正手術，在解決眼病的同時，歪頭也“不治而愈”了。

小可手術前（左圖）後（手術後）對比圖。

眼睛放射出兩道射線射線不平行就是斜視

斜視是什麼病？為什麼小可的爸媽久久沒有察覺？斜視對孩子影響大嗎？

浙大一院眼科專家介紹，斜視是一種常見的兒童眼病，在兒童中的發病率約為2％至4％。“我們日常生活中看到的‘鬥雞眼’其實就是斜視中的一種常見類型－－内斜視。”楊崇清副主任解釋，正常情況下，人的眼睛看東西時視線是保持協調一緻的，使得目标在雙眼的黃斑部成像，并傳導至大腦中樞，融合成一個完整且有立體感的單一物象。而當兩眼無法同時注視一個物體，雙眼視軸呈分離狀态，即出現了斜視。

雙眼的視功能包括了同時視、融合視和立體視三級，兒童期斜視不僅影響了外觀，更重要的是破壞了雙眼視功能，建議盡早就醫診治。

斜視不及時治療危害大

斜視根據眼球運動是否有障礙分為共同性斜視和非共同斜視兩大類。

非共同性斜視

非共同性斜視主要累及眼外肌運動神經核、神經及肌肉本身的病變，眼球運動出現限制，眼球注視方向不同斜視角大小也表現不一樣，可伴有代償頭位，就像小可這樣，患者常常會在某個角度獲得較好的雙眼視，所以常常會出現歪頭看東西，嚴重者可導緻脊柱發生彎曲、影響下颌發育，造成大小臉等。

共同性斜視

而共同性斜視的人通常是大腦高級中樞的問題，而神經核、肌肉正常，眼球運動無限制，而且眼球注視各方向斜視角是一緻的。

造成斜視的原因有很多，多數是先天性的，也有部分患者由于高度近視、外傷，或全身性疾病如糖尿病、甲亢等原因而引起。

斜視如果長期不治療，不僅會嚴重影響患者的視力和雙眼視功能，看東西不能很好融合，也缺乏立體感，而且影響了眼部外觀，導緻患者社交、心理障礙等。

除屈光調節性内斜可通過戴眼鏡矯正外，大部分斜視是需要通過手術治療的，手術原理是調整眼外肌的位置和肌肉的長短來加強或削弱眼外肌的力量，從而調整眼位，從而使雙眼視軸回歸正常。

孩子出現這些情況要注意

專家教你一招自測

看了小可的故事，相信不少家長已經在心裡盤算了，怎麼樣才能盡早發現自家伢兒有沒有斜視，并及時接受治療呢？

楊崇清副主任指出，家長可以從孩子的日常行為中發現異常。存在斜視的小朋友可能會出現有畏光、眯眼、喜歡閉上一隻眼看東西，尤其是在陽光下會眯起一隻眼睛，歪頭看東西，又或者平時存在學習和生活障礙，視力差、容易看錯行、走路容易摔跤等。

如果您的孩子存在上述情況，請務必重視，及時到專業的眼科中心進行篩查。有些家長又要上班又要帶娃，如果實在沒有時間去篩查，不妨試試下面這個自測方法。

拿一個手電筒（注意不要用強光哦），在離孩子33厘米處照着他兩眼正中的鼻梁處，讓孩子盯着手電筒看，此時，孩子兩眼會各自出現一個反光點，如果反光點都在眼球的正中，那說明孩子沒有斜視，反則可能存在斜視，此時無論家長工作多忙，都一定要空出時間來帶孩子去正規醫院做檢查了。

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