知名經紀人楊天真發文表示自己選擇切胃，切胃的目的不是為了減肥，而是為了通過減小胃的體積降低戒感來治療她已經患了6年的糖尿病，隻因自己無法做到糖尿病患者健康的飲食，一時間網上議論紛紛。

在中國，受糖尿病困擾的人遠遠不止楊天真一人，并且有報告表示在中國約有半數的糖尿病患者對于自己的病情并不知情，不健康不科學的飲食和生活方式導緻了社會上出現了越來越多的“小糖人”，而在世界，糖尿病的現狀也是不容樂觀。

在人類和糖尿病作鬥争的進程中，牛胰島素的問世解決了糖尿病治療中胰島素缺乏的問題，但糖尿病的管理一直都是難題，由于糖尿病在早期身體可能并不會出現較為明顯的症狀，對于一些早期糖尿病患者可能缺少對糖尿病的控制而産生并發症。

而物質水平和醫療水平提升飛快的21世紀，糖尿病的發病率不但沒有得到有效控制，反而逐年上升，糖尿病不僅開始進入到大衆的視野中來，并且正威脅着任何年齡段任何人的健康。

2006年世界衛生組織和糖尿病聯盟提倡，将此後每年的11月14日設立為世界糖尿病日，以此來紀念胰島素的發現者Frederick Banting的誕辰，也意在提醒人們關注糖尿病。每年的世界糖尿病日都有一個具有指導意義的主題，2021年世界糖尿病日的主題為“人人享有糖尿病健康管理”。

2021年糖尿病日的主題“人人享有糖尿病健康管理”指的是大衆在了解糖尿病緻病機理和糖尿病危害的情況下，養成健康的生活習慣去預防糖尿病的發生或控制糖尿病的病情。

那麼，糖尿病是一種什麼樣的疾病，可以讓全球超過4億人罹患，并且患病率持續升高。

糖尿病的概念是以高血糖為特征并且機體長期處于高血糖的狀态下而對機體造成損害的一種代謝性慢性疾病。

根據發病機制主要分為：

以免疫系統異常免疫細胞攻擊胰島素生成細胞而導緻胰島素生成不足為特征的1型糖尿病，1型糖尿病多見于遺傳因素而導緻發病。

以組織細胞對胰島素利用障礙為特征的2型糖尿病。而組織細胞對于胰島素的利用障礙稱為胰島素抵抗，是2型糖尿病的主要緻病原因。

根據研究表明，肥胖是造成胰島素抵抗的主要原因，也可以說，肥胖會增加罹患2型糖尿病的風險，這也就解釋了在物質水平上升的今天，糖尿病的患病率也随之上升的現象。

以及因妊娠期生理變化導緻孕婦機體對胰島素敏感性下降而導緻胰島素分泌相對不足為特征的妊娠期糖尿病。

不管是哪種類型的糖尿病，治療的基礎都為控制飲食，并加以口服降糖藥或注射胰島素控制，這些方式都是為了控制血糖。而想要完全了解糖尿病，都繞不開對于血糖的讨論。

糖尿病和血糖的關系可謂密不可分。

血糖指的是血液中的葡萄糖，是診斷糖尿病的唯一标準：正常空腹血糖的參考值是3.9 ~6.1mmol/L。血糖值對于糖尿病的治療和觀察具有指導意義。

糖尿病常出現的臨床症狀為“三多一少”，即多食、多尿、多飲、體重減少，是由長期高血糖造成的。另外，長期高血糖還可能導緻心血管疾病和糖尿病腎病等疾病。

因此，在血糖控制良好的情況下，糖尿病對機體的損害可以降低到最小。

對于正常群體，在疾病初期發現病情并及時幹預很重要，糖尿病初期雖然因還處于機體的代償能力内不容易産生明顯的症狀，但也并非完全沒辦法發現，而對于糖尿病患者，除了定期的測血糖，平常身體的一些表現也可以揭示血糖控制的情況。

及時發現異常就可以在早期進行治療而避免發展至更嚴重的階段。

糖尿病患者長期血液中葡萄糖含量過高的情況下，腎髒血管和組織可能會受損，腎髒的濾過、重吸收功能無法完全将血液中的糖分完全代謝，形成的尿液中就含有大量的葡萄糖，表現在尿液中的異常改變。

1、 尿液有特殊氣味

正常人的尿液中會有氨氣揮發，從而會産生輕微的臭味，這是正常的情況，而糖尿病患者會産生與正常人“尿騷味”不同的特殊味道，根據糖尿病患者腎髒的受損程度不同，可能因尿液中葡萄糖含量過多而出現的淡淡的“玉米味”；可能因腎髒受損嚴重濾過功能異常産生蛋白尿而出現的相對于正常尿液更重的味道；也可能因糖尿病發展為酮症酸中毒而出現的“爛蘋果味”。

尿液的特殊氣味可能是身體發出的警告，一旦發現了尿液出現了異常的氣味後，需要及時到醫院進行檢查，可以在疾病的初期進行及時的治療，避免疾病進一步的發展。對于糖尿病患者，尿液的味道可以提示血糖的控制情況和是否發生了如酮症酸中毒、腎衰竭等嚴重并發症。

2、泡沐尿

糖尿病腎病是糖尿病最常見的并發症之一，對于長期血糖控制不佳的患者，腎髒很容易受損而濾過功能下降，從而尿液中會存在大量糖和蛋白質，尿液濃度升高的同時表面張力也升高，導緻糖尿病患者在上廁所後出現泡沐尿。

對于正常群體，如果有泡沐尿的情況要與糖尿病聯想到一起，并且及時檢查；對于糖尿病患者，可能是血糖控制情況不佳而導緻腎髒功能的受損而出現的尿蛋白，需要進行進一步的治療。

3、尿液黏稠

糖尿病患者由于尿液有含有大量葡萄糖，而葡糖糖在液體中氫鍵會斷裂，松散的氫原子會與其他分子進行結合，因此，含糖分的尿液會表現得比較黏稠。正常的尿液主要成分是無機鹽和水，通常不會出現黏稠的情況。

總之，在出現了以上的異常症狀的情況下，說明尿液中已經出現了大量的葡萄糖，進一步推斷出血糖值可能已經非常高了，不管是正常群體還是糖尿病患者群體，都需要重視血糖的狀況、積極的控制血糖。

血糖值過高不僅會讓各系統負擔加重，并且對于泌尿系統來說，腎髒的代謝功能在長期的高血糖狀況下會受損，并且高糖的環境也是細菌喜愛的環境，會增加泌尿道細菌感染的風險。

糖尿病歸根結底是血糖的異常導緻的各種損害，控制血糖對于正常人來說是預防糖尿病的關鍵，對于患者來說是治療糖尿病的關鍵。

想知道如何控制好血糖，就需要了解影響血糖波動的因素有哪些。日常生活中，飲食、體重、藥物等都是會影響到血糖的。

1）飲食

民以食為天，每個人每天都需要吃飯，飲食對于血糖的長期影響巨大。

對于平常人來說，每種食物的含糖量和升糖指數各有不同，含糖量和升糖指數越高，說明這種食物更容易使血糖升高，偶爾的一次高糖飲食可能不會對自身血糖的内分泌造成什麼沖擊，但長期高糖飲食并且缺乏運動的情況下可能會導緻營養過剩最後肥胖，肥胖會導緻胰島素抵抗從而誘發2型糖尿病。

而對于糖尿病患者來說，高糖飲食會使血糖急劇升高而機體對于血糖的調控能力本身又差，造成一系列的機體損害。

因此，平常人在日常生活中通過合理健康的飲食可以降低糖尿病罹患的風險，糖尿病患者在日常生活中需要控制自己攝入碳水化合物的量來降低糖尿病對機體的損害。

2）運動

适量的運動不僅可以強身健體，增強機體免疫力，對于糖尿病的防治也很重要。缺少運動的人體重常難以維持在正常水平，肥胖會使身體負荷加重，更是誘發胰島素抵抗的元兇，現如今國家提倡的全民健身計劃就是要降低肥胖率，提升全民的生活健康水平。

3）堅持服藥并檢測血糖

糖尿病患者不能因短時間内血糖控制得較為良好就停止藥物的使用，糖尿病患者需要終身服藥，不管是胰島素還是降糖藥，都是糖尿病患者維持健康血糖的關鍵。并且糖尿病患者需要在家中備有測血糖的血糖儀，定期檢測血糖對于糖尿病的控制也有重要意義，在發現了血糖的異常後，可以及時就醫，避免因未能發現身體高血糖的狀況下而産生機體損害。

糖尿病的發生通常受遺傳因素和環境因素以及生活習慣共同影響，而對于大多數普通人來說，養成良好的生活習慣就可以極大地降低糖尿病發生的風險，就算是遺傳因素導緻的糖尿病，通過胰島素、降糖藥和控糖的飲食也能很好的管理好自身的糖尿病。

目前糖尿病也開始提倡綜合控制原則，即控制好血糖、血壓、血脂、體重等影響健康的因素，因而對于遵循綜合控制原則的糖尿病患者來說，健康水平相較于正常群體可能還要更高。

社會對于糖尿病的認識還處于較為缺乏的階段，需要加強對于糖尿病的宣傳力度，讓大衆認識到糖尿病的危害。在個體化治療的今天，糖尿病患者也要對于自己的病情重視起來，嚴格遵循綜合控制原則。

科學的生活習慣對于健康的生活的重要性不言而喻，物質豐富、醫療水平進步的21世紀，大多數的疾病可以通過醫療手段治愈，但還有許多疾病不能完全治愈，糖尿病就是這樣的一種疾病，雖然目前還沒有辦法根治，但在嚴格遵守治療原則的前提下依舊可以擁有一個健康的人生。

參考資料：

[1] 潘長玉.中國面臨糖尿病的挑戰．《國際内分泌代謝雜志》，2002

[2] 劉沛，吳著球.尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值．《CNKI;WanFang》，2012

[3] 許秀蘭.糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗的臨床分析．《糖尿病新世界》，2015

[4] 中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2013年版)．《中華内分泌代謝雜志》，2014

[5] 潘長玉，金文勝.2型糖尿病流行病學．《中華内分泌代謝雜志》，2005

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