“嵌甲”是一種臨床常見的皮膚病，雖然是個小問題，但是它會對患者造成非常嚴重的困擾。嵌甲是指趾甲闆内外緣或側角嵌入甲溝皮膚，引起局部疼痛，當甲緣刺破皮膚時，表皮細菌侵入破損皮膚，可導緻甲溝炎，出現紅、腫、熱、痛、滲液等炎症症狀。嵌甲多發于青少年人群，影響患者的正常行走或其他動作，對其學習和生活産生嚴重影響。嵌甲常常因為處理不當或其他各種原因，導緻病情反複發作，不堪其擾。
嵌甲發生的原因包括過度修剪指(趾)甲，穿鞋過緊不當，以及外傷導緻指(趾)甲變形等。嵌甲還與某些職業有一定關系，多見于站立工作的服務性職業、建築業或芭蕾舞蹈演員、運動員等。
嵌甲如何治療？
1.首先是保守治療，多在早期剛發生嵌甲的時候。可以用0.5％的碘伏清洗嵌甲部位，同時使用棉簽将嵌甲側甲溝皮膚與軟組織輕輕推開，以減少甲闆對甲溝軟組織的刺激，等趾甲生長超過了甲溝遠端，嵌甲就解決了。
2.手術治療，上述保守治療無效時，需要進行手術治療。把嵌到軟組織裡邊的指（趾）甲進行部分切除，以使其正常生長，不再彎曲，可暫時緩解嵌甲，使甲周軟組織腫脹消退，膿性感染液體流出，嵌甲很快可以痊愈。但是這種治療方法，指（趾）甲将來還會生長在甲周軟組織裡，嵌甲會反複發作。
3.根治性嵌甲治療，即甲溝成形術。通過手術方法，使指（趾）甲不再往軟組織裡邊嵌，徹底糾正嵌甲症狀，讓嵌在組織裡邊的指甲永久消失，甲溝炎永不發作。
4.拔甲治療，有些患者不接受手術治療或機體原因不能耐受手術也可以選擇拔甲治療。但是拔甲不能從根本上解決嵌甲問題，原因有三點：一是拔甲治标不治本，等趾甲生長後會再次發生；二是反複拔甲容易使甲床萎縮變小，嵌甲更易發生；三是拔甲有可能損傷甲根，導緻趾甲生長障礙，嚴重畸形或甲營養不良。
預防
嵌甲的發生多與多度修剪趾甲有關。平時要注意避免頻繁過度修剪趾甲，不要将趾甲修剪的太短，如有嵌甲前兆，及時更換寬松的鞋子，避免嵌甲發生。在日常生活中，也要盡量選擇合适、寬松的鞋襪，防止腳趾碰撞鞋前端。如發現趾甲異常及時就診。
作者：皮膚美容科 馬俊紅
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