在生活中，我們在彎腰撿東西時稍微不注意時，非常容易扭到腰，或者因姿勢用力不對，也會造成腰部扭傷。很多人面對急性腰扭傷時，都不以為然，認為隻要用藥油來塗抹按揉就能夠恢複。其實并不是，急性腰扭傷嚴重時，可令腰部軟組織出現水腫、出血情況，腰部肌肉也會出現緊縮、痙攣，影響腰椎穩定，若處理不當會引發腰椎間盤突出或腰椎管狹窄等嚴重性腰椎病。

什麼是急性腰扭傷？

急性腰扭傷俗稱“閃腰”，泛指腰部受外力扭傷牽拉後，關節超越正常活動範圍而引起的軟組織急性損傷的一種腰痛病症。急性腰扭傷是骨傷科臨床上的常見病、多發病，占臨床腰痛的12%以上。

該病是引起腰痛最常見的原因之一，是腰部肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關節或腰骶關節的急性損傷，多系突然遭受間接外力所緻。但近年來随着人們生活或工作方式的改變，很多患者的急性腰扭傷是出現在久坐後轉身、彎腰時，或者過度疲勞後休息起床時，而無明顯的暴力作用。

急性腰扭傷好發于哪些人群？

急性腰扭傷多見于重體力勞動者如搬運工和機械工人等，但随着社會的發展，新型職業的興起和工作方式的改變，其發病人群也發生了相應的變化。

近年來，很多急性腰扭傷患者多為長期強迫體位工作與不良坐姿者，如司機、電腦操作人員、制衣廠工人以及流水線工人等，長期坐着工作，尤其是長期超時(大多數工人每天工作超過10～15小時)強迫體位導緻腰部肌肉勞損是其主要誘因。

重體力勞動者，大多是搬運重物時用力過猛或姿勢不當，所搬運的重物離人體的中軸線太遠，使肌肉和關節負荷過重或者不協調所緻。

運動員和體育愛好者，多因劇烈運動或運動前準備活動不充分。

長期長時間站立工作，以女性為多，多伴有不同程度的腰肌勞損，多見于服務行業等。

其它為無明顯或不常見誘因，如中老年患者，腰椎有一定程度的退行性變，或彎腰取物、或開門時轉身、或伸腰、或咳嗽噴嚏等；又如長期不運動，突然間劇烈運動等。

急性腰扭傷常有哪些臨床表現？

急性腰扭傷患者多是由于腰部受外力扭傷牽拉，腰背筋膜的扭傷或關節超越正常活動範圍而引起腰椎小關節錯縫并關節滑膜嵌頓，腰部急性扭傷之後患者會突然感到腰部疼痛劇烈，甚至有腰部斷裂感或者是響聲，肉眼可見腰肌腫起、觸痛。

輕者腰背部不能轉側到某一位置，重者彎腰不能直立，甚至爬行，不能平卧、轉側翻身，活動、咳嗽、噴嚏、深呼吸均可使疼痛加重，休息後疼痛不能緩解。患者腰部強直前屈或者側屈，常以兩手撐腰，步履艱難，坐立活動艱澀，腰部活動嚴重受限。腰部疼痛範圍廣泛，但有明顯壓痛點。體格檢查可以發現一側或兩側腰背肌非常緊張或痙攣。

急性腰扭傷的急救措施

急性腰扭傷發生後，亂揉腰部或口服一般的止痛藥片都不會使疼痛緩解。

急救的方法應該是：立即讓傷員平卧在硬闆床上休息，以減輕傷痛和肌肉痙攣(此外，在硬闆床上平卧還有利于腰部肌肉的恢複)。在急救現場如無硬闆床，則可直接平卧在地上，再設法找到門闆、寬木闆等，将傷員水平搬上，腰部兩側塞墊衣物固定使腰部制動，然後轉送醫院接受治療。

急性腰扭傷的治療手段

1.休息

靜卧硬闆床，腰兩側用枕頭(或沙袋)擠擋，使其少動安靜。雙手自抱雙膝，可以減輕疼痛。至少在1周以上。若伴有急性腰部韌帶或關節扭傷，應需卧床休息3~4周，嚴重者，可行骨盆牽引，并配合輔助治療。可佩戴腰圍。早期的鍛煉不宜過多，可先從靜止狀态下肌肉的收縮開始。

2.冷敷

盡量在扭傷幾分鐘之内進行冷敷。用冰袋或者涼濕毛巾冷敷，冷敷可使血管收縮，減少内出血、腫脹、疼痛及痙攣。有時候身邊沒有冰袋，那麼最簡單的辦法是用涼水侵濕毛巾敷在扭傷腳的部位，或者直接取來半盆涼水把腳放進去。冷敷時間一般在半個小時，中間停一個小時之後進行第二次冷敷。

3.熱敷

腰扭傷24小時後可行患部熱敷，可以用熱毛巾直接在腰部扭傷部位熱敷，也可以在扭傷部位用熱水袋、電暖寶、暖貼等熱敷。熱敷事注意不要溫度太高，也不要時間太長，一般一天兩到三次，每次三十分鐘即可。

4.封閉

可使用糖皮質激素加上适量麻醉藥在痛點注射。

有時腰扭傷後會出現小腦或足部的疼痛、麻木，這有可能是急性腰椎間盤突出的症狀。出現此種情況或伴随其它症狀，如疼痛非常嚴重，都應及時去醫院檢查，以免自行處理失誤，搬移患者時，動作要輕柔，盡量保持患者平卧位，防止損傷加重。

如何預防急性腰扭傷？

1.在日常生活中，如需從事劇烈運動，那麼在劇烈運動前一定要充分作好準備活動，不要在毫無準備運動前腰部猛然用力;

2.中老年睡覺時宜選用硬闆床，以維持脊柱的生理性彎曲，防止肌肉韌帶不平衡發生勞損；應加強蛋白質、鈣質和維生素D的攝食吸收，經常曬太陽，延緩骨質疏松、骨質增生等退行性變化的速度。

3.腰部活動時動作應協調、姿勢要正确，不要在一個固定體位和強迫姿勢中過久的工作。

如：搬擡較重的物體時，首先要讓腰部肌肉處于緊張的繃緊狀态，然後運用正确的搬運姿勢(盡量讓胸、腰部挺直，髋、膝部屈曲，起身時應以下肢用力為主，站穩後再邁步;搬、提重物時，應取半蹲位，使物體盡量靠近身體，避免提起過重物體)對物體進行搬運，使身體的整個重心和脊柱處于正常的受力狀态，這樣才能有效地防止因腰部活動範圍過大，而使腰部肌肉用力失調，引起腰部肌肉和筋膜的損傷。

4.注重腰背肌鍛煉，經常做“拱橋”(仰卧，以頭、肩、足為支點，胸腰向上挺起)或“燕飛”(俯卧，以胸腹為支點，讓頭、肩、下肢擡起)動作。

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