2022年9月20日是第34個“全國愛牙日”，今年的主題為“口腔健康 全身健康”，副主題為“護牙健齒少年強 健康中國民族興”。

俗話說，牙口好，胃口就好。口腔健康不僅是全身健康的基礎，更是全身健康不可分割的重要一環，可見口腔健康對于身體健康的重要性。那麼，什麼樣的牙才是“好牙”呢？根據世界衛生組織（WHO）在1981年提出的标準，口腔健康為“牙齒清潔、無齲洞、無疼痛，牙龈顔色正常、無出血現象”。

近年來，越來越多的人意識到口腔健康對生活質量的重大影響。那麼，口腔疾病是如何影響全身健康的呢？想要護牙健齒，我們又該怎麼做呢？

口腔疾病，了解一下

齲病和牙周病作為兩大常見的口腔疾病，對口腔健康的影響不容忽視。

齲病是發生在牙齒硬組織，由菌斑和細菌影響的一種慢性、進行性、破壞性疾病。大家在生活中經常聽到的“齲齒”和“蛀牙”，指的都是齲病。齲病發生之初，牙齒表面僅表現為白垩色（偏淺灰的白色）或黑色的顔色改變，缺損并不明顯，也沒有特别明顯的體感症狀。如不及時治療，病變繼續進展，形成齲洞，這時可能出現冷熱刺激疼痛。如果仍未及時就醫，随着齲病破壞程度進一步加深，累及牙髓和根尖，往往疼痛加重，治療過程也更為耗時耗力。預防齲齒應從小做起，定期檢查。

牙周病作為一種細菌感染性疾病，初起時可能僅僅是刷牙出血、牙龈腫脹，症狀不明顯，容易被忽視。即使對于中重度牙周病，口腔内圍繞牙齒的牙周袋内存在着近似于手掌面積大小的發炎潰瘍面，患者可能也沒有疼痛難忍的自覺症狀。而當牙周病發展至晚期，牙齒松動甚至脫落，此時才來尋求牙醫的幫助，往往為時已晚。刷好牙、控制牙菌斑、定期牙周維護是預防牙周病的關鍵。

一“齒”不治，全身不适

齲齒和牙周病這兩大常見口腔疾病導緻的牙齒疼痛、牙龈紅腫、牙齒松動等症狀，不僅會給大家的日常生活造成困擾，而且會造成牙齒喪失。牙齒喪失導緻咀嚼功能和美觀發音受到影響，極大地影響身心健康。此外，大家還要高度重視這些牙齒疾病與許多全身疾病的密切關系。

01 糖尿病

糖尿病是一種以高血糖為特征的糖代謝障礙疾病。糖尿病患者易患牙周疾病，并且患牙周炎後其症狀和程度較血糖正常者更重，常常伴發牙周腫脹、溢膿。

另一方面，重度的牙周炎症也是糖尿病患者血糖升高的危險因素之一。伴有糖尿病的牙周炎患者其血糖控制遠不如無牙周炎者，而進行徹底、有效的牙周治療不僅能控制牙周病進展，還可顯著改善糖尿病患者的糖化血紅蛋白，降低胰島素的用量，增進糖尿病治療的效果。

02 心血管疾病

牙周病是心血管疾病的重要危險因素，甚至可能是獨立危險因素，二者密切相關。也就是說，牙周病患者更容易罹患心血管疾病。既往科學研究發現，有過牙周病導緻失牙的人群患心血管疾病的風險升高近一倍。

心血管疾病的問題在于動脈粥樣硬化，即在動脈血管内壁形成斑塊。牙周病的緻病菌可以通過病變牙周組織的潰瘍面（牙周袋内壁）進入血液，并經血液循環播散到動脈粥樣硬化的部位，從而造成危害。牙周病患者接受完善的牙周治療，控制炎症，能夠降低動脈粥樣硬化的發生風險，從而降低心血管疾病的發生概率。

03 妊娠期龈炎、龈瘤和早産低體重兒

孕婦如果懷孕前牙周病控制不佳，妊娠期間牙龈炎症會進一步加重。妊娠期女性體内激素水平升高會導緻牙龈血管擴張，加重原有的牙龈炎症。孕婦如果出現牙龈出血、紅腫加重，甚至牙龈增生，不僅影響進食、生活質量，還會造成精神心理上的壓力。此外，妊娠期未控制的牙周炎也會增加孕婦早産（孕期＜37周）和低體重新生兒（＜2500克）的風險。

因此，建議适齡女性備孕期進行牙周檢查，有異常及時治療。孕期注意口腔衛生，呵護牙周健康。

04 阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是一種中樞神經退行性疾病，多見于老年人，表現為認知功能障礙和行為改變。近年來有研究表明，牙周病的一種主要緻病菌，增加了患這種疾病的風險，而且還與這種疾病的更快發展有關。

護牙健齒，三大原則

1 正确刷牙，做好清潔

每日早晚各刷牙一次，每次不少于3分鐘，晚上刷牙後不進食，建議睡前刷。飲茶或咖啡後可以漱口，不必刷牙。

建議使用中軟毛的牙刷，采用水平顫動拂刷法刷牙，刷牙過程力度适中，以牙龈無痛感為宜，務必“面面俱到”。

先刷頰側，将牙刷頭對準牙齒和牙龈的交界處，刷毛與牙齒大緻成45°角。向牙齒方向輕壓刷頭，使刷毛貼合牙齒外形。

之後刷頭做小範圍的水平前後顫動，重複8～10次。再将刷頭向咬合面方向旋轉拂刷。而後向前移動牙刷，反複幾次，依次刷完頰舌側牙面。

咬合面同樣是小範圍往複刷，每次2～3顆牙。

在刷前牙舌側時，要把牙刷豎起來，更便于操作。注意刷頭要在最後一顆牙的遠中面轉半圈，不要遺漏牙面。

對于6歲以上兒童，建議家長在孩子刷牙之後進行檢查；6歲以下兒童，建議在家長的指導監督下刷牙。

需要注意的是，除了正确刷牙外，餐後使用牙線清潔牙縫也很有必要。對于牙縫較大的部位，大家可遵醫囑使用大小合适的牙間隙刷（牙縫刷）。正确使用牙線、遵醫囑使用牙縫刷并不會增大牙縫，還有助于保持口腔衛生、預防牙周炎，避免牙周炎造成牙縫進一步增大。

2 定期檢查，防微杜漸

也許你每天都認真刷牙，保質保量；也許你使用牙線特别勤快，方法正确；也許你自信擁有一口與衆不同的“好牙齒”——依然建議兒童青少年每三個月檢查一次牙，成人每半年看一次牙。這樣做可以讓口腔醫生用專業的手段幫助你發現隐蔽的齲壞，清潔平時處理不到的邊邊角角，及時消除齲齒和牙周病的隐患。

3 重視信号，早診早治

如果用心觀察，會發現口腔發出的警示信号，提醒你口腔已經出現問題：

★牙齒上出現了“黑點”。

★牙齒冷熱敏感、咬東西不舒服、牙齒疼痛。

★刷牙時牙龈出血、牙齒舌側或者頸部有些刷不掉的牙結石。

★口腔異味、牙龈有些紅腫等。

發現以上症狀，務必及時就醫，以免“小病拖成大病”。

愛牙護齒無小事，

健康生活一身輕。

關注口腔健康，

從今天開始，

從現在做起！

文：北京大學口腔醫學院牙周科 韋甯 胡文傑

來源：健康報

制圖：馬楊 編輯：panda

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