根管治療一般可分為三個步驟完成，特殊情況下可1~2次或4~5次完成。我們在這裡按3次介紹。
第一次
首先要确診病人的牙齒是什麼病，是否需要根管治療，同時需要拍第1張X光片。這張片子一方面可起到輔助檢查和診斷的作用，另一方面要對根管的數目、根管的通暢度和彎曲度、根分叉和根尖周圍炎症的破壞程度以及牙周情況有個明确了解，以評估患牙能否根管治療、根管治療的難易度、以及根管治療的手術能否成功。
另外，還要對牙神經的死活做一個判斷，以此來考慮手術時是否需要打麻藥。（打麻藥前要仔細詢問病人是否有麻藥過敏史，是否有嚴重的心腦血管病，并做好應急準備）。如果牙神經是死的，可不打麻藥，如果牙神經是活的，則必須打麻藥。有時為了消除病人怕痛的恐懼感，有的醫生不管牙神經是否死活，手術前打一針麻藥給予病人以心理安慰。需要提醒的是，長期酗酒、吸毒、在與麻醉藥品長期接觸的環境中工作等病人，其麻醉效果較差。
提醒
如果是前磨牙或磨牙，囑病人半個月後最好做牙套以保護牙齒免得咬裂、咬碎。
保存好所有的牙片，囑病人半年、一年、2~3年作定期複查，以對比觀察牙病是否愈合或無變化或牙根周圍病變擴大。需要提醒病人注意的是：手術成功與病變愈合是兩個不同的概念，前者表示在手術過程中沒有遇到主、客觀原因使手術不能按原方案進行導緻手術失敗而要拔牙；病變愈合則是原來根尖周圍的炎症範圍逐漸縮小直到消失，牙齒的功能基本恢複，這需要一個較長的時間。一般需要1~2年，有的則需要更長的時間。
（提醒：具體流程還是醫生根據牙齒具體情況而定）
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