腱鞘囊腫是關節囊和腱鞘附近的一種囊性腫塊,内含膠凍樣物質,是手足部軟組織最常見的腫物。
腱鞘囊腫多發生于腕背、腕掌、手背、手掌、足背等部位。以女性和青少年多見。病因尚不清楚,部分患者存在外傷史,慢性損傷和結締組織發生黏液樣變性可能是發病的重要原因。目前将手足小關節處的滑液囊疝和發生在肌腱的腱鞘囊腫統稱為腱鞘囊腫。
腱鞘囊腫臨床表現及診斷?
小的腱鞘囊腫多無臨床症狀,當囊腫逐漸增大到一定程度時活動關節可有酸脹感和乏力。觸之如硬橡皮樣實質性感覺,可有壓痛。由于囊内液體充盈,張力較大,邊界清楚,活動有彈性。若腱鞘囊腫壓迫神經可出現感覺障礙或指端麻木不适。要根據病人病史、臨床表現以及超聲、核磁共振等影像學檢查綜合分析以明确腱鞘囊腫診斷。
腱鞘囊腫真的能按回去嗎?
腱鞘囊腫衆多的非手術治療方法中就包括擠壓揉按,小的腱鞘囊腫通過擠壓揉按可能會消失,但是較大的腱鞘囊腫一般很難将其按回去,有時可能會在擠壓過程中導緻破裂而自愈。
腱鞘囊腫會不會複發?無論何種治療方式,腱鞘囊腫都存在一定複發可能,尤其是單純擠壓揉按,因為其未能将囊壁破壞。腱鞘囊腫囊壁血供豐富,破碎的囊壁容易愈合,會再次因囊液聚集而複發。
腱鞘囊腫會癌變嗎?
腱鞘囊腫癌變幾率微乎其微,因為囊内不含實質性細胞,所以患者在治療選擇上可非手術治療也可手術治療。
腱鞘囊腫治療方式有哪些?非手術治療方法包括擠壓揉按、穿刺、抽吸、藥物注入局部封閉、中醫外治以及各種綜合治療方法等。多次複發者建議行手術治療,術中需注意要完整切除囊壁,不能殘留,必要時可切除部分腱鞘。若與關節相通,要在囊腫根部縫紮後進行切除,同時需行關節囊修複術以減少複發。
近年來随着電子設備的普及,腱鞘囊腫發病率呈現增長趨勢。在日常生活中要注意預防腱鞘囊腫的發生,例如不要長時間的操作電腦、玩手機遊戲等,不要讓手腕部長時間維持一個姿勢,注意活動變換姿勢适當休息。
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