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拔針時為什麼流血

健康更新时间:2024-12-17 15:48:07

案例

拔針時為什麼流血（拔針後規範按壓仍不斷出血）1

患者，男，82歲，主因闌尾炎入住我科。入院後第二日主管護士為患者輸液時發現原有留置針穿刺點滲液，于是為其拔除準備重新紮針，拔針時用棉簽按壓穿刺點，按壓方式正确，按壓5分鐘後仍有出血，随即使用紗布加壓止血。

立即報告主管醫生，遵醫囑急查凝血五項，生化全項，血常規。

凝血結果示：凝血酶原時間126，國際标準化比值10.81，檢驗科報危急值。見結果後醫生下達醫囑：給予血漿400ml靜點。

拔針時為什麼流血（拔針後規範按壓仍不斷出血）2

潛在事件發生的後果：

該病人尚未手術，若未行檢測，凝血酶原時間，國際标準化比值如此高，不做處理的話，肯定會導緻機體出血，将病人置于危險境地。

原因分析

1.護士沒有高度的責任心

2.工作中忽略的細節問題

3. 醫生未在第一時間做凝血化驗。

整改措施

1、在工作中要樹立堅強的責任心

在現實生活中，我們無論做什麼事情都要有一個負責任的态度。尤其是我們醫務人員。

那麼如何培養責任感？

我們采取每周一晨交班時間，學習科室常用操作，且責任組長要彙報一周來的質控問題及責任人。責任人要虛心聽取領導.同事的批評，規勸。工作中發生的失誤要勇于承擔責任。這也是推動個人進步的動因，個人的能力提高了，能做好事情的能力提高了，責任感自然就加強了。

2、觀察細節--保證醫療安全。

每項操作過程中，患者有任何不适都要洞察。一名合格的護士，會認真細緻的觀察病人的生命體征，護士是醫生的眼睛，是洞察病情變化的前哨兵。

我科特建立了“普一心電”微信群，每日責班下班前都要向群裡發送所管病人的心電信息，保證能及時巡視病房，護理記錄符合實際，也方便護士長了解各個危重病人的情況，給予在線指導。

拔針時為什麼流血（拔針後規範按壓仍不斷出血）3

拔針時為什麼流血（拔針後規範按壓仍不斷出血）4

3、醫生為每個新入院的待術病人，年老體弱病人開凝血化驗。

小結

細節護理是保證護理安全，提高服務質量與病人滿意度，提升護理誠信度的先決條件。護理職業平凡瑣碎，所以更要重視細節，如果誰真正的把身邊的每一件小事做細了，那麼他也就是一位不簡單的員工，不平凡的護士。

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