一、一期梅毒臨床症狀表現如下：
一期梅毒（潛伏期）平均3-4周，典型損害為硬下疳開始在螺旋體侵入部位出現一紅色小丘疹或硬結，以後表現為糜爛，形成淺在性潰瘍，性質堅硬，不痛，呈園形或橢園形，境界清楚，邊緣整齊，呈堤狀隆起，周圍繞有暗紅色浸潤，有特征軟骨樣硬度，基底平坦，無膿液，表面附有類纖維蛋白薄膜，不易除去，如稍擠捏，可有少量漿液性滲出物，含有大量梅毒螺旋體，為重要傳染源，硬下疳大多單發，亦可見有2-3個者，以上為典型的硬下疳。
女性硬下疳多見于大小陰唇，陰蒂，尿道口，陰阜，尤多見于宮頸，易于漏診。
硬下疳有下列特點：
1、損傷常為單個。
2、軟骨樣硬度。
3、不痛。
4、損傷表面清潔。
硬下疳出現一周後，附近淋巴結腫大，其特點為不痛，皮表不紅腫，不與周圍組織粘連，不破潰，稱為無痛性橫痃（無痛性淋巴結炎）。
二、一期梅毒并發症有以下幾種：
1、黏膜病變易發展為慢性間質性舌炎，是一種癌前期損害，應嚴格觀察。
2、梅毒性心血管病可相繼發生單純性主動脈炎、主動脈瓣關閉不全、心肌梗死、主動脈瘤或猝死等。
3、神經梅毒發病緩慢，可發生脊髓膜炎，可壓迫脊髓導緻痙攣、癱瘓。
4、梅毒性骨軟骨炎：主要見于嬰兒出生後半年，病菌常侵犯四肢長骨的幹骺端，并在局部形成梅毒性肉芽腫，破壞骨骺線，因而阻止了骨的發育。
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