一、什麼是冠心病

心髒是一個強而有力的泵，通過複雜的動脈及靜脈網将血液輸送到所有重要的器官。心髒、動脈和靜脈處于良好的狀态是非常重要的。輸送血液去心髒的動脈稱作“冠狀動脈”，冠狀動脈發生病變，即稱為“冠心病”

二、冠心病的發病原因

冠心病的形成是由于膽固醇嵌入動脈内壁，使冠狀動脈狹窄，冠狀動脈的狹窄會使供應心髒的血流減少，導緻心肌供血不足心絞痛。冠狀動脈粥樣斑塊破裂并形成血栓，堵塞管腔，使心肌完全失去供血心梗或猝死。

膽固醇是一種身體必需的脂肪，30%來源于食物，70%由肝髒合成，血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時，會嵌入血管壁，引起管腔狹窄，因此血液中膽固醇異常升高，冠心病發作的危險性增加。

三、冠心病的臨床表現

1/3左右的冠心病患者可以沒有任何症狀。其他患者的臨床表現與心髒缺血程度有關。

最常見的就是心絞痛：常見部位心前區、胸骨後、可放射到上肢（左側多見）、肩、背、頸、咽、下颌。疼痛性質壓迫感、緊縮感、窒息感、胸悶、胸脹等。持續時間一般持續5-15分鐘。緩解方式：休息或去除誘因後迅速緩解；舌下含服硝酸甘油可使心絞痛在2-3分鐘内消失。常在勞動或興奮時、受寒或飽餐後發生。

心肌梗塞：由于持久而嚴重的心肌急性缺血、缺氧造成部分心肌壞死,伴有心髒功能障礙。部位同心絞痛。部分不典型者可位于上腹部、下颌或者頸部。性 質： 壓榨性，患者可有瀕死感，少數患者可以胃腸道症狀、心力衰竭或休克為首發症狀。持續時間：持續大于15-20分鐘。休息或舌下含服硝酸甘油不能緩解。

四、主要危險因素：

無冠心病易患因素

高血壓

高血壓 吸煙

高血壓 吸煙 高脂血症

年 齡： 40歲以後每增加10歲，患病率增加一倍。

性 别： 冠心病在男女性别間有顯著性差異，男性發病率高于女性。

血脂異常：冠心病死亡危險随膽固醇水平升高呈線性升高。但HDL-C與冠心病呈負性關系。

高血壓：高血壓使得血液中膽固醇碎片容易沉積冠脈上，造成動脈粥樣硬化，高血壓造成的血管肌肉變厚也可以血管狹窄。

吸煙：流行病學研究證實，吸煙是冠心病的主要危險因素。有研究表明冠心病猝死的發生率，男性吸煙者較不吸煙者高10倍，女性高4.5倍。

糖尿病：在糖尿病患者中，無論男女，不同年齡組，其心血管病發病率都是糖尿病組高于非糖尿病組。有報道糖耐量不正常者，男性發生冠心病的危險較糖耐量正常者多50％，女性則增加2倍。

五、次要的危險因素

肥胖：肥胖者體重增加的同時增加膽固醇并伴随血壓升高，使動脈粥樣硬化加重。運動時，肥胖者的氧耗量增加，故肥胖者易發作冠心病心絞痛。

不良飲食習慣：西方飲食習慣，導緻的高膽固醇血症。

寒冷刺激：由于低溫刺激引起體表小血管痙攣，導緻動脈血管收縮、舒張功能發生障礙，血液流速減慢而不能完成正常的循環功能，為了代償，心髒必須加強工作以維持正常血流速度，從而加重了心髒負擔。

腦力勞動：體力活動少者冠心病發病率高。腦力勞動和體力勞動者的冠心病發病率為15．5％和1．7％。

A型性格：性格暴躁、易怒，情緒控制能力差。

遺傳因素：冠心病有家族發病的傾向。

我們應該盡量控制危險因素的危害，從健康的生活方式入手，提高生活質量，遠離冠心病。

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