神經梅毒的發病機制是什麼,梅毒是什麼-tft每日頭條

神經梅毒的發病機制是什麼,梅毒是什麼

健康更新时间:2025-03-04 14:04:12

　　1。無症狀性神經梅毒（asymptomatic neurosyphilis）病理改變：腦部的病理改變不詳，由于本病患者不易獲得屍解，但推測多數主要累及腦膜，另有少數可同時累及腦主質和血管。

　　2。腦膜神經梅毒（meningeal neurosyphilis）的病理改變：本病雖屬腦膜炎症，但常同時存在輕度皮質的損害。肉眼可見軟腦膜彌散性炎性反應，增厚或變混濁。在增厚的腦膜内或嚴重感染的腦膜上有時可見粟粒性樹膠樣腫（gum-ma），酷似粟粒性結核，但兩者可借鏡檢相區别。

　　3。血管神經梅毒（vascular neurosyphilis）的病理改變：血管神經梅毒主要累及腦部及脊髓的中、小動脈，出現梅毒性動脈内膜炎及相應區域腦及脊髓組織軟化。

　　4。脊髓痨的病理改變：為選擇性的神經纖維束退行性變，且以腰、骶段及下胸段脊髓後根及後索為主。大體可見脊軟膜尤其背側者變厚，混濁，脊髓下段的神經後根變薄且扁平。背側脊髓受累顯著，後索變窄小且皺縮，扪之較正常者為硬。視神經若受累，可見其顱内段及視交叉變薄，并與其周圍的軟腦膜粘連。

　　5。麻痹性癡呆的病理改變：以大腦皮質為主。大體觀察可見腦膜變混濁、增厚，可與其下的腦皮質及其外的顱骨相粘連。腦體積縮小、腦回變窄，腦溝加寬，腦溝中有較多的液體，這在前額葉最為顯著。其次易受損者為颞葉。大腦切面可能兩側腦室擴大，腦室系統室管膜壁上常呈顆粒狀反應，系由顆粒性室管膜炎所緻。

　　6。先天性神經梅毒的病理改變：多死産，妊娠早期感染者可導緻腦積水及腦發育畸形而難以生存。出生後早期可有腦膜血管感染。青少年慢性發展者可呈麻痹性癡呆及脊髓痨型病變，其病理改變和成人者基本一緻。

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