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警惕!不要讓糖尿病和心髒病相遇

健康 更新时间:2025-12-02 04:58:58

  糖心病,即糖尿病性心髒病,是糖尿病患者并發或伴發的心血管疾病,包括糖尿病心肌病變、心血管自主神經病變、高血壓以及冠狀動脈心髒病變。這種疾病在老年人群體中屬于常發病。老年人随着年齡的增加和機能的改變,老年發病率也随着相應提高了。

  案例

  祝爺爺65了,患糖尿病四年多,最近一年感覺到走走路或是上個二層樓就會心慌、氣喘,平躺下來後好一些,但稍活動後又會心發慌,去醫院做心電圖發現有心率增快、心肌缺血等異常現象,主治醫生告訴他是糖尿病引起了心髒病。

  為何會發生糖心病?

  糖心病,即糖尿病性心髒病,是糖尿病患者并發或伴發的心血管疾病,包括糖尿病心肌病變、心血管自主神經病變、高血壓以及冠狀動脈心髒病變。

  關于糖心病的發生,專家介紹,糖尿病患者由于長期的慢性高血糖狀态,其脂質及蛋白質糖化與氧化過程勢必加劇,而這一過程亦參與了糖尿病性心髒病的發病。許多2型糖尿病患者剛被診斷為2型糖尿病時就已經有冠心病。在糖尿病易患人群中,胰島素抵抗是最早出現的變化。它可發生在臨床糖尿病之前15-25年。胰島素抵抗與緻動脈粥樣硬化危險因子有關,它可在臨床糖尿病出現前許多年就促進動脈粥樣硬化形成。

  有病理解剖研究顯示,糖尿病患者無論在冠狀動脈還是腦動脈、腎動脈、周圍動脈,都存在較同年齡非糖尿病患者更為嚴重的動脈粥樣硬化。

  動脈粥樣硬化後,管腔部分或全部被阻,導緻靶器官缺血、缺氧産生病變。如病變阻塞在冠狀動脈,即引起冠狀動脈粥樣硬化性心髒病(冠心病)。有糖尿病的冠心病患者和無糖尿病的冠心病患者相比,前者一般多支冠脈血管受累,而且病變彌散廣泛,有更多的斑塊潰瘍和血栓形成。糖尿病可加速任何年齡階段的動脈粥樣硬化進展過程,這在世界各國情況類似。

  糖尿病引起動脈粥樣硬化的機制是多方面的。單就高血糖而言,既可形成不可逆的糖化蛋白與糖化脂蛋白,增加氧化損害的程度,也可引起血管壁與内皮損害,促使血栓形成。

  糖尿病也可引起微血管病變,出現内皮損害、基底膜增厚、蛋白質非酶糖化、自由基活性增加、前列腺素異常等情況。

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