缺維生素k會引起出血時間延長嗎?Hello大家好維生素K是一種脂溶性維生素，有兩種存在形式，主要形式是葉綠醌（phylloquinone）（又稱維生素K1），存在于羽衣甘藍、甘藍和菠菜等綠葉蔬菜中另一形式是甲萘醌（menaquinones）（又稱維生素K2），存在于一些動物食品和發酵食品中，甲萘醌也可由人體中的腸道菌群産生[1]，下面我們就來說一說關于缺維生素k會引起出血時間延長嗎?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

缺維生素k會引起出血時間延長嗎

Hello大家好！

維生素K是一種脂溶性維生素，有兩種存在形式，主要形式是葉綠醌（phylloquinone）（又稱維生素K1），存在于羽衣甘藍、甘藍和菠菜等綠葉蔬菜中。另一形式是甲萘醌（menaquinones）（又稱維生素K2），存在于一些動物食品和發酵食品中，甲萘醌也可由人體中的腸道菌群産生[1]。

不像維生素C或維生素D，大家對維生素K的了解相對局限，那麼今天我們就來詳細聊聊，維生素K對我們的健康有多麼重要的作用吧！

維生素K有助于合成多種蛋白質，這些蛋白質是凝血和骨骼構建所需要的。

比如凝血酶原（Prothrombin）是一種維生素K依賴蛋白，直接參與血液凝固。骨鈣素（Osteocalcin）是另一種蛋白質，這種蛋白質需要維生素K來産生健康骨組織。

維生素K存在于身體的各個部位，包括肝髒、大腦、心髒、胰腺和骨骼。維生素K攝入後會在機體被迅速分解并随尿液或糞便排出體外。正因如此，維生素K即使高劑量攝取，也很少在機體達到毒性水平，不像其他脂溶性維生素那樣可能會偶爾發生中毒。

當沒有足夠的證據來确立推薦膳食營養素供給量（Recommended Dietary Allowance，RDA）時，可以使用适宜攝入量（adequate intak，AI），從而為了确保營養充足。對于19歲及以上的成人，維生素K的AI為男性每天120微克（μg），女性和孕婦或哺乳期婦女每天90微克（μg）。

防止出血

維生素K可以幫助制造血液凝固所需的13種蛋白質中的4種，從而阻止傷口持續出血，使其得以愈合。為防止在心髒、肺或腿部形成血塊而服用抗凝血劑（也稱為血液稀釋劑）的人經常被推薦補充維生素K。

由于它的凝血作用，維生素K有可能抵消血液稀釋藥物的影響。評估血液中維生素K含量的一種常用方法是測定凝血酶原時間(prothrombin time，PT)，即血液凝結所需的時間。服用抗凝血藥物如華法林(香豆素)的人可能被建議從食物和補充劑中攝入一定量的維生素K。

雖然維生素K攝入量的微小變化很少影響PT，但攝入量的突然變化會改變PT水平并影響藥物的有效性。維生素K并不是營養标簽上必須列出的營養素，但服用抗凝血藥物的人通常會從他們的衛生保健提供者那裡獲得關于含有維生素K食物的信息。

骨健康

維生素K參與骨中蛋白質的生成，包括骨鈣素，這是防止骨質疏松所必需的。一些研究表明，較高的維生素K攝入量與髋部骨折和低骨密度這兩者發生率較低有關。此外，血液中維生素K含量低與骨密度低有關[2] 。

一份來自護士健康研究(Nurses’ Health Study )的報告顯示，每天至少攝入110微克維生素K的女性比每天攝入少于110微克維生素K的女性患髋部骨折的可能性要低30%[3]。在這些護士中，每天吃一份生菜或其他綠葉蔬菜，與每周吃一份相比，髋部骨折的風險降低了一半。

弗雷明漢心髒研究(Framingham Heart Study)的數據還顯示，高維生素K攝入量與降低男性和女性髋部骨折風險以及增加女性骨密度之間存在關聯[4, 5] 。然而，關于維生素K補充劑是否能減少骨折，臨床試驗和荟萃分析的結果一直相互矛盾[1]。這可能是由于其他各種影響骨骼健康的因素，包括鈣缺乏、維生素D和負重鍛煉，所有這些都可能掩蓋了補充維生素K的好處。

心髒病

一些研究已經研究了維生素K對心髒健康的作用。維生素K與基質Gla蛋白(MGP)的産生有關，這有助于防止心髒動脈鈣化或硬化，而後者是心髒病的誘因之一。 由于這一領域的研究非常有限，因此在提出超出标準推薦量的維生素K攝入量前還需要進行更多的研究。

葉綠醌

綠葉蔬菜，包括羽衣甘藍、蘿蔔葉、甘藍、菠菜、西蘭花、球芽甘藍、卷心菜、莴苣

大豆油和菜籽油

用大豆或菜籽油制成的沙拉醬

強化膳食替代奶昔

甲萘醌

納豆(發酵的大豆)

肉類、奶酪、雞蛋中含有少量

成人缺乏維生素K的情況很少見，但可能發生在服用抗生素等阻礙維生素K代謝的藥物的人或那些存在導緻食物和營養吸收不良情況的人身上。 新生兒也可能缺乏維生素K，因為維生素K不能穿過胎盤，而且母乳的含量很低。嬰兒出生時凝血蛋白的數量有限，如果不補充維生素K，就會增加出血的風險。 以下是最常見的缺乏症狀。

凝血時間更長或凝血酶原時間延長(以醫生檢查為準)

出血

大出血

骨質疏松或骨質疏松症

抗生素類藥物可能會破壞産生維生素K的腸道内細菌，從而可能降低維生素K水平，特别是如果服用藥物超過幾周。長期服用抗生素同時食欲不振的人可能更容易缺乏維生素K，他們可能從維生素K補充劑中獲益。

由于維生素K是脂溶性的，在食用含維生素K食物的時候最好和一些脂肪一起吃以促進維生素K吸收。所以，在你最喜歡的綠葉蔬菜沙拉中加入一些橄榄油或鳄梨丁吧!

參考文獻：

1.National Institutes of Health Office of Dietary Supplements: Vitamin K Fact Sheet for Health Professionals http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/. Accessed 6/25/2018.

2.Weber P. Vitamin K and bone health. Nutrition. 2001;17:880–7.

3.Feskanich D, Weber P, Willett WC, Rockett H, Booth SL, Colditz GA. Vitamin K intake and hip fractures in women: a prospective study. Am J Clin Nutr. 1999;69:74–9.

4.Booth SL, Tucker KL, Chen H, et al. Dietary vitamin K intakes are associated with hip fracture but not with bone mineral density in elderly men and women. Am J Clin Nutr. 2000;71:1201–8.

5.Booth SL, Broe KE, Gagnon DR, et al. Vitamin K intake and bone mineral density in women and men. Am J Clin Nutr. 2003;77:512–6.

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