女性尿頻有幾種原因?在泌尿外科門診中，女性患者最常因尿頻而就診反複發作、治療效果不滿意，下面我們就來說一說關于女性尿頻有幾種原因?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

女性尿頻有幾種原因

在泌尿外科門診中，女性患者最常因尿頻而就診。反複發作、治療效果不滿意。

尿頻顧名思義指排尿頻率增加。正常人白天排尿 3～6 次，夜尿 0～1 次。尿頻者 24 小時排尿次數>8 次，夜間排尿>2 次，每次尿量小于 200 ml，伴有尿不盡感。

其機制有二：膀胱敏感性增高和膀胱容量降低。

據文獻報道，中老年女性尿頻患者誤診率高達 10% 左右。這與女性尿頻病因複雜，臨床上未受到足夠的重視等因素有關。

目前臨床醫師在接診以尿頻、尿急為主訴的女性患者時，往往首先考慮到泌尿系感染。誤用濫用抗生素的情況普遍存在，不少患者在臨床上沒有得到正确的診斷和治療。

為此，總結幾種在門診常見的引起女性尿頻的病因供大家參考。

下尿路感染

引起尿頻的常見病因，伴有尿急尿痛為其典型症狀，尤其是急性期。尿常規示大量白細胞，鏡下或肉眼血尿。抗生素治療效果明顯。年輕女性患者常提示單純下尿路感染，而中老年女性患者常需排除繼發因素，如泌尿系結石、腫瘤等。

膀胱過度活動症（OAB）

是一種以尿急症狀為特征的症候群，合并或不合并急迫性尿失禁，常伴有尿頻。尿動力學檢查表現為逼尿肌過度活動，或其他形式的尿道 -膀胱功能障礙，實驗室檢查無明确感染證據和其他明顯的病理學改變。女性 OAB 的總體發病率随年齡增長而升高。

一線治療為行為訓練，如減肥、減少咖啡因攝入、盆底訓練等；

二線治療即藥物療法，臨床通常應用 M 受體阻滞劑；

三線治療包括骶神經刺激療法、尿流改道等。

間質性膀胱炎（IC）

是一個基于尿頻、尿急以及膀胱/盆腔疼痛症狀的臨床診斷。國際尿控協會更傾向于用膀胱疼痛綜合征這個表達方式。其表現為與膀胱充盈相關的恥骨上區疼痛，伴随着其它下尿路症狀，如尿頻尿急，但沒有感染或其它明顯的病變證據。因此憋尿時膀胱區疼痛加重為其重要的鑒别要點。

IC 的病因和病理生理學基礎尚不确定，目前沒有普遍有效的治療方法。常用藥物包括阿米替林、肝素、透明質酸鈉、局部麻醉藥等。手術治療為膀胱鏡檢加膀胱水擴張術，膀胱鏡檢發現膀胱内小球樣點狀出血或典型的 Hunner 潰瘍為其特異性表現。

腺性膀胱炎

臨床可表現為反複發作的難治性的尿頻、尿急、尿痛、鏡下血尿，如并發腎積水，可出現腰酸、腰脹等不适症狀。對于抗感染治療後尿中白細胞消失，但鏡下血尿及尿頻仍持續存在的患者應考慮腺性膀胱炎的可能。

其病因可能為膀胱感染、梗阻、結石等慢性刺激因素。影像學檢查可發現膀胱占位性病變，确診主要依據膀胱鏡檢加活檢。鏡檢可見乳頭狀瘤樣、泡疹樣等占位性病變，亦可無明顯異常。

最常累及膀胱頸和三角區，亦可累及全膀胱黏膜或雙側末端輸尿管而引起雙腎積水。其治療包括病因治療及電灼/電切術 膀胱灌注。

尿道綜合征

又稱無菌性尿頻-排尿不适綜合征，是女性常見病之一。臨床表現為反複發作的尿頻、尿急、尿痛、尿道口灼熱感等尿路刺激征，并伴有恥骨及腎區疼痛，下腹墜脹等不适，且經尿道前壁觸診顯示尿道及膀胱頸有觸痛，但經尿道常規檢查及尿細菌培養常為陰性。

好發于絕經期中老年女性，其病因和發病機制較為複雜，且該症病程綿長，易反複發作，常影響患者的生活質量。目前。尚缺乏特異性治療方法。有研究認為坦洛新，酒石酸托特羅定，雌激素可能對控制症狀有一定作用。

泌尿系結核

無痛性尿頻是其最突出的症狀，出現最早，持續時間最長，可伴有尿急、血尿等慢性膀胱炎症狀，有時會有低熱、盜汗等全身症狀。尿常規多見膿細胞、紅細胞及少量蛋白，尿液一般呈酸性反應。

尿結核菌培養特異性高，是診斷的金标準。影像學表現常提示腎實質破壞，輸尿管壁增厚等。

治療方案包括抗結核及手術治療。手術治療隻是輔助手段，必須在抗結核治療的基礎上方能進行。大多數病人在被明确診斷為泌尿系結核前，都曾被按照泌尿系感染治療數月乃至數年之久。

因此，不建議臨床上輕易确定慢性膀胱炎的診斷，特别是對于經久不愈的尿路感染，必須進一步查尋引起慢性膀胱炎的原因，排除泌尿系結核的可能性。

其它

還有相當一部分女性的尿頻是由于精神因素所緻，其典型表現就是分散注意力時尿頻減輕，而睡前或情緒緊張時尿頻明顯。處于更年期的女性更常見，這需要進一步的行為或心理治療。

因此有部分學者認為，如果患者僅是日間排尿次數增多，并無夜尿增多，屬于日間尿頻，一般與膀胱功能改變無關。

其它可引起女性尿頻的常見病因還有糖尿病，輸尿管下段結石，膀胱腫瘤，尿道外口畸形，尿道肉阜等。

綜上所述，引起女性尿頻的病因複雜。作為首診醫生在診斷時一定要詳細詢問病史，加強症狀學分析，有效借助輔助檢查手段，全面、綜合考慮女性尿頻之病因，從而提高鑒别診斷的能力減少誤診率，避免給患者造成不必要的痛苦和經濟損失。

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