青少年得重度抑郁症死亡的概率?

22歲的小暖（化名）曾是一名抑郁症确診患者她的困境，始于“痛經”小暖清晰的感受到這些年來疼痛感在慢慢加劇，無法正常學習生活她開始害怕、焦慮，“每個月數着日子過，臨近那幾天的時候，腦子裡除了恐懼還是恐懼，痛不欲生”

青少年得重度抑郁症死亡的概率

22歲的小暖（化名）曾是一名抑郁症确診患者。她的困境，始于“痛經”。小暖清晰的感受到這些年來疼痛感在慢慢加劇，無法正常學習生活。她開始害怕、焦慮，“每個月數着日子過，臨近那幾天的時候，腦子裡除了恐懼還是恐懼，痛不欲生”。

子宮内膜異位症在育齡期女性中發病率高達10-30%的常見疾病，其患病年齡正在呈低齡化趨勢發展。複旦大學附屬婦産科醫院院長徐叢劍表示：作為一種“慢病”，子宮内膜異位症患者不僅需要專業的臨床診療，還需要社會賦能、心理幹預進行綜合管理。3月4日，由複旦大學附屬婦産科醫院主辦的“樂與TONG行，關愛内異症患者行動” 啟動。

22歲的她因為這個病抑郁了

在旁人眼中，痛經遇到青春期，是一件自然而然的事情，随着時間推移總能度過。但事實上，總有人受困于此。自從月經來潮，“痛經”便成為了小暖的噩夢。

止痛藥、暖宮貼、紅糖水……是父母每個月為她緩解痛經的常用方法。但幾年來痛經程度并未減輕。小暖不再是父母眼中的“乖”孩子，她對痛經的焦慮和恐懼成為了家長眼裡的“作天作地”。不久她被診斷為“抑郁症、焦慮障礙”，從此開始服用抗抑郁藥物。

直到22歲，小暖在入職體檢時發現“雙側卵巢巧克力囊腫”。“巧克力囊腫”是子宮内膜異位症的一種病變。

紅房子醫院普通婦科主任、主任醫師易曉芳主任解釋，花季少女“一忍再忍”的痛經就是被忽略的青春期子宮内膜異位症。子宮内膜異位症患者的子宮内膜不會老實地呆在子宮腔内，最常見的異位部位就是卵巢。異位的子宮内膜和宮腔内的内膜一樣也會随着月經周期而發生周期性出血，由于脫落的内膜無法排出，囤積在卵巢裡越積越多，顔色類似巧克力漿，所以稱之為“巧囊”。卵巢巧克力囊腫在臨床上多表現為繼發性痛經。

了解到小暖的病史後，結合影像學檢查及婦科查體，易曉芳主任發現小暖的子宮直腸陷凹處還有深度内異症結節。在複旦大學附屬婦産科醫院易曉芳主任團隊處，小暖接受了手術 藥物長期管理的綜合治療方案。如今，小暖的痛經症狀已經完全消失，抑郁症診斷徹底解除。

平均被延遲診斷10-12年， 女性生理期疼痛需重視

截至2020年，全球約有 1.76 億名子宮内膜異位症患者，她們飽受疼痛與不孕帶來的痛苦。相關數據顯示70%-80%的子宮内膜異位症患者有痛經及各種盆腔疼痛，50%的患者還會合并不孕。

“身體的疼痛症狀與心理的抑郁焦慮，看上去仿佛是毫不相幹的兩類疾病。但事實上，疼痛與抑郁、焦慮等情緒障礙有着密切關聯。”活動特邀專家：上海市精神衛生中心臨床心理科心理治療師牛小娜告訴大家，像子宮内膜異位症導緻的痛經這類原發疾病明确、能夠治療的慢性疼痛，患者應該積極就醫治療原發病。

防止疼痛導緻抑郁最關鍵的方法就是積極治療慢性疼痛。當子宮内膜異位症患者出現痛經症狀時，并不是我們想象中的矯情。目前，子宮内膜異位症患者平均被延遲診斷10-12年。也就是說，許多女性從出現痛經症狀直到被确診接受正規治療，中間已經耽誤了十年時間。不難想象，許多女性在确診時生育功能已經受到嚴重影響，錯失了最佳治療時機。

疼痛、不孕與複發是困擾内異症患者的三大症結。子宮内膜異位症屬“慢性病”，并提出了“長期終生管理”的理念。也就是說，如同治療高血壓、糖尿病一樣，内異症患者需要長期觀察、長期治療，才能有效地控制疼痛、防止複發，同時保護生育功能，提高妊娠率。

确診子宮内膜異位症并非可以“一切了之”

如何實現有效治療、長期管理，控制疼痛、減少複發、提高生育率？

易曉芳指出，

在臨床上子宮内膜異位症患者的病情千差萬别，訴求各異。具有功能的子宮内膜除了可以異位到常見的卵巢，也可見于直腸、闌尾、腹壁疤痕處，甚至是肺内，顯然采用同樣的治療方案是不合适的。年齡25歲與50歲的兩個患者，雖然都以痛經為主要不适，但這兩個患者的治療着眼點肯定是不同的。子宮内膜異位症患者的治療需要考慮患者的年齡、生育狀況、病情輕重及患者意願等若幹因素，經過綜合考量，才能制定出一整套個性化診療方案。手術治療隻是其中的一個手段，但是如若缺乏術後有效的管理，疼痛複發或者囊腫複發的可能性将會大大提高。

複旦大學附屬婦産科醫院黨委書記華克勤教授表示，

希望借此活動通過多維度、多層面的健康教育，提高大衆對子宮内膜異位症的科學認識水平，同時提升醫務工作者對該疾病的正确認知能力，在多學科、多方的協作努力下，通過有效分診，提高醫療效率，最終實現該疾病的診治關口前移，縮短患者确診時間，避免子宮内膜異位症對女性身心及生育力造成不良影響。

來源：周到上海

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