30歲王女士,就診時胃部不适感已經一月有餘。
胃部持續脹滿,口苦,夜間或者淩晨胃部隐疼,按壓腹部或俯卧時疼痛稍微減輕,進食後亦會減輕。
根據病人症狀,可初步判定為十二指腸潰瘍(胃潰瘍一般進食後疼痛加重,十二指腸潰瘍一般進食後會減輕)。
王女士平時身體強健,胃部沒有不适,近半年常在外邊吃飯,總吃一些辛辣生冷的食物。潰瘍形成是一個慢性過程,所以考慮潰瘍為幽門螺杆菌感染引起,就讓病人去醫院做碳14呼氣試驗檢查,檢查結果的确為陽性,數值很高。
病人擔心四聯療法存在副作用,後期容易複發,因此找到我希望中藥調理。
根據脈證,考慮脾胃已有虛寒現象,以溫胃散寒,提補元氣為基礎,加消炎類草藥,用藥一段時間後症狀基本消失,兩周後複查,檢查幽門螺杆菌結果為陰性,病愈。
病人非常感激,囑咐她日後注意飲食習慣,盡量分碗筷,少吃刺激性食物。
幾個月後聯系她怎麼樣了,她告知未複發。
中醫古典醫籍中對幽門螺旋杆菌(HP)并無認識,也沒有“Hp感染相關性胃病”的病名記載,但從臨床病例的主要症狀來看,Hp感染相關性胃病屬中醫學“胃脘痛”、“嘈雜”、“痞滿”、“泛酸”等病證的範疇。
中醫醫學除了強調正氣在發病中的主導地位外,還十分重視邪氣在發病中的重要作用。
正如《儒門事親》所說:“夫病一物,非人身素有之也,或自外而入,或由内而生,皆邪氣也。”
一般認為,Hp感染當屬中醫學的“邪氣”範疇,是胃病發生的重要因素。
“邪氣”在中醫學中包含緻病微生物,而Hp的發病特點——漸進性、反複性,均符合中醫濕熱邪氣的臨床表現。
幽門螺杆菌具有傳染性,感染率高,為胃癌元兇之一。
部分人感染後無症狀,也可引起持續性口苦、胃脹、胃疼等胃部不适症狀,時間長了會引起胃潰瘍和十二指腸潰瘍。
中藥調理在調理胃功能基礎上治愈,不易複發,如果發現胃部不适,或經常公共場合就餐,請及時檢測并治療。
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