子宮漿液性乳頭狀癌放療不敏感
加拿大Martin等進行的一項回顧性研究顯示,子宮内膜漿液性乳頭狀癌(UPSC)對術前放療的反應性很低,UPSC是預測子宮内膜癌患者術後獲得病理學完全緩解唯一有意義的因素。[Gynecol Oncol 2005, 98:(2), 299]
研究納入62例1991-2003年間,經活檢證實為子宮内膜癌,且FIGO分期為≥Ⅱ期的患者,手術前接受放療,随後行全子宮和雙附件切除。研究者對患者的臨床特征、腫瘤分期、組織學分級和類型、放療的方法和劑量,以及手術後是否出現病理完全緩解進行了回顧分析,以明确可預測子宮内膜癌對放療反應的因素。
結果顯示,62例患者中,共24例獲得了病理學完全緩解。7例UPSC患者,無1例獲得病理學完全緩解;55例非UPSC患者中,24例獲得病理學完全緩解,兩組相比差異顯著(P=0.036)。但患者的年齡、腫瘤分期、術前的總放療劑量、放療時間、放療和手術間隔的時間等,在UPSC和非UPSC患者間均無顯著差異。
研究者認為,UPSC對放療具有内在抵抗性,因而對放療的敏感性較低。 UPSC産生的基因變異可能是其對放療不敏感的原因,可以考慮通過劑量升級技術、生物修飾或加用化療來改善。進一步的研究應着重于UPSC對放療反應的分子基礎研究。
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