中青年女性朋友們,如果您出現了全身廣泛的疼痛,尤以中軸骨骼(頸、胸椎、下背部)及肩胛帶、骨盆帶等處為常見,疼痛為刺痛,常常令人心煩意亂,伴有睡眠障礙、易疲勞及晨僵、精神不振等症狀,那麼您極有可能患有纖維肌痛綜合征,以下内容可以使您對本病有一定的認識。
纖維肌痛綜合征(FS)是一種非關節性風濕病,臨床表現主要為身體多處(肌肉、骨骼、皮膚、皮下)疼痛與發僵伴有疲乏無力,并在不同部位有很多壓痛點。這些壓痛點不為病人所知,亦不能用放射痛解釋。
本病多見于25-45歲女性,原因不明,目前研究與睡眠障礙、神經遞質分泌異常及免疫紊亂有關。其臨床表現多種多樣,但主要有下述四組症狀:
一、主要症狀:全身廣泛疼痛、僵硬感是所有纖維肌痛綜合征病人都具有的症狀。但 1/4病人疼痛部位可達24處以上。疾病遍布全身各處,尤以中軸骨骼(頸、胸椎、下背部)及肩胛帶、骨盆帶等處為常見。其他常見部位依次為膝、頭、肘、踝、上背、中背、腕、臀、大腿和小腿。大部分病人把這種疼痛描寫為刺痛,痛得令人心煩意亂。另一個所有病人都具有症狀為廣泛存在的壓痛點。這些壓痛點存在于肌腱、肌肉及其他組織中,往往呈對稱性分布。在壓痛點部位,病人與正常人對按壓的反應不同,但在其他部位則無區别。
二、特征性疾病:這一組症狀包括睡眠障礙、疲勞及晨僵。約 90%的病人有睡眠障礙,表現為失眠、易醒、多夢、精神不振。50-90%的病人有疲勞感,以至于感到太累,無法工作。
三、常見症狀:這一組症狀中最常見的是麻木和腫脹。病人常訴關節、關節周圍腫脹,但無客觀體征。其次為頭痛、腸易激惹綜合征。頭痛可分為偏頭痛或非偏頭痛性頭痛。後者是一種在枕區或整個頭部的壓迫性鈍痛。心理異常包括抑郁和焦慮也比較常見。以上症狀常因天氣潮冷、精神緊張、過度勞累而加重,局部受熱、精神放松、良好睡眠、适度活動可使症狀減輕。
四、混合症狀:原發性纖維肌痛綜合征很少見,大部分纖維肌痛綜合征病人都同時患有某種風濕病。這時臨床症狀即為兩者症狀的交織與重疊。纖維肌痛綜合征常使與之共同存在的風濕病症狀顯得更嚴重,如不認識這種情況,常會導緻對後者的過度治療和檢查。
本病并非患者有心理異常。本病不引起畸形、對生命無威脅,因此一旦診斷清楚後可在很大程度上減輕患者焦慮、抑郁的情緒。西醫治療本病,主要為應用鎮靜催眠藥、抗抑郁藥如:阿米替林、三唑安定等改善睡眠,非甾體抗炎藥減輕疼痛,還可用痛點封閉、注射糖皮質激素和運動治療。我院采用中藥辯證論治,将此症分為陰虛内熱型、風濕熱痹型、肝郁血瘀型、邪毒攻心型、脾腎陽虛型,采用鎮靜安神、養心安神、疏肝解郁、調理陰陽等療法,取得了良好的療效,而且避免了長期口服鎮靜催眠藥、解熱鎮痛藥引起的諸多副作用。
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