趙女士是一個加班狂魔，生活在一線城市的她因為工作壓力原因每天都不得不工作到淩晨一兩點。

這天夜裡趙女士加班時突然感受到胸口處一陣陣強烈的刺痛感傳來，趙女士吃痛捂住胸口疼痛部位趴在辦公桌上，幸好疼痛并沒有持續多久，這樣的尖銳性陣痛循環了四五次之後身體逐漸緩和過來，趙女士見狀隻當是最近休息太少引起的，便決定往後調整一下作息早些下班回家睡覺來調養好身體。

在第一次陣痛發生後的一周裡，趙女士都堅持零點前入睡，陣痛也沒有再次發生，以為從此便相安無事。

誰曾想一天中午，趙女士在進行工作彙報時又感受到了胸部位置的陣陣刺痛，每次都能持續6、7秒，打斷了趙女士的工作彙報。

趙女士一開始以為是最近又耗費心神在新季度的工作規劃中導緻心神勞損，但一位家裡有醫學背景的同事卻提出像趙女士一樣頻繁出現胸部刺痛的現象可能是患上了心髒病，為了以防萬一，趙女士在單位同事的陪同下前往醫院進行檢查。

心血管疾病高發于趙女士這種工作強度高的白領群體，因為加班、通宵高強度工作引發心肌梗死、腦梗死導緻猝死在崗位上的案例更是不計其數，因此醫生對趙女士間歇性胸部刺痛的病因初步判斷為繼發性心髒病，趙女士的心電圖和心髒超聲結果正如醫生所料，都顯示她的心髒冠狀動脈處出現硬化和梗阻症狀，造成了部分心肌細胞供血不足，據趙女士表現出的症狀和心電圖結果确診了繼發性冠心病。

心髒病為什麼會引起胸痛？能引起胸痛的心髒病還有哪些？

提到胸痛大多數人第一反應就會聯想到心髒病，據臨床數據統計結果顯示百分之七十左右的出現胸部刺痛病症的患者病因都是心髒類疾病。

會導緻出現胸痛病症的心髒類疾病也有很多種，其中最典型的是冠心病，最常見的是心絞痛。

①冠心病：

冠心病患者心髒的冠狀動脈區域血管出現狹窄、硬化等病變導緻位于心前區的冠狀動脈血流不暢、供血不足，就會在身體上反饋在心前區位置上像是胸部被壓迫感受的胸悶、尖銳性、放射性胸痛現象，也有可能出現心悸、不正常呼吸短促等症狀。

由冠心病引起的胸痛在患者情緒波動大、激烈運動等心髒供血突增的情況下會出現明顯加重的情況，在得到适當休息、心髒活動恢複正常時胸痛症狀能得到一定緩解，就診時可以以此做出初步診斷。

②心絞痛：

心絞痛大多由心肌短暫性缺血缺氧引起，嚴重缺血和缺氧處的血管甚至會發生痙攣現象，因此由心絞痛引起的胸部疼痛多數情況下較為劇烈，并且多出現在胸骨以下位置。

心絞痛患者的主要臨床表現除了壓榨性胸部疼痛外還會表現出體力活動受限、心律失常，嚴重時還會出現嘔吐、呼吸困難等情況發生，在部分臨床案例中，女性患者心絞痛發作時還會引起乳房處出現牽涉痛現象。

③心肌炎和心包炎：

心肌炎、心包炎也會導緻胸痛症狀的發生。心肌炎通常是病毒感染所緻，也可能是各種疾病引起的心髒炎性并發症。

心肌炎引起的胸痛症狀多出現在病程早期，同時出現的還有胸悶、心悸、發熱、肌肉酸痛、惡心等症狀，病發嚴重時甚至會造成心源性休克、心力衰竭、嚴重心律失常猝死等危及生命的後果。

心肌出現炎症症狀時，炎症多數時候會蔓延至心包處，髒層心包炎是心肌炎的最常見并發症，因此患有心包炎的患者多數也會出現胸痛症狀，需要注意的是心肌炎和心包炎引起的胸痛症狀一般出現在胸部左下的位置，就診時可以通過疼痛部位初步排查病症。

④心髒神經官能症：

随着現代社會的發展，心髒神經官能症患者數量也在不斷增加。

心髒神經官能症不屬于心髒病，緻病因素為長時間的身體勞累、精神焦慮、作息嚴重紊亂引起的心血管系統紊亂。

心髒神經官能症發作時也會表現出短時間的胸口疼痛伴随着心悸、胸悶、氣短、心動過速、呼吸困難症狀，值得注意的是，心髒神經官能症發作時不僅會牽涉到前胸部的神經，後背也會感受到短暫的針刺般痛感。

患有心髒神經功能症的患者往往存在自主神經功能紊亂的症狀，這個症狀由多系統紊亂造成，因此會在身體各部位都引起不适，其中包括失眠、焦慮、食欲不振、手足發顫、尿頻、便秘等症狀；據臨床數據反饋，除了和心髒有關的疾病外其他胸部器官的病變也會引起胸部出現刺痛的現象。

臨床醫學上對“胸部”的定義為頸部以下到腹部以上的部分，位于胸部的器官有胸壁、胸廓、乳房、食管、支氣管、肺和心髒。

除了位于胸部的食管在出現胃食管反流現象引起的疼痛外，其他位于胸部的這些器官發生病變時，胸部都有概率出現疼痛反應。

1）胃食管反流

胃食管會産生反流現象的根本原因是胃部受到如炎症、潰瘍之類的刺激會導緻胃酸分泌出現異常，胃部胃酸存儲過多時會影響贲門括約肌的收縮功能。

贲門是連接胃部和食管處的關卡，贲門收縮失調讓多餘的胃酸經過贲門反流至食管一直沿着食管上行運輸。

由于胃酸對食管黏膜的刺激較大，在反流過程中會造成食管刺痛、胸悶、心燒的症狀。食管處在胸部位置，在胸腔内食管産生異常情況時在患者身上直觀反饋出的不是整條食管疼痛而是整個胸部顯現出發悶、刺痛的情況。

由于食管處的胃酸反流是間歇性發生的，所以胃食管反流造成的胸部刺痛現象也是陣發性并且沒有規律可循的。

2）肺部癌變

當肺部出現大體量的細胞癌變或身體其他部位癌變晚期癌細胞經血液循化系統轉移到肺部時都有可能引起胸部出現疼痛現象。

由肺部細胞癌變引起的胸痛症狀在癌變早期表現出短暫刺痛，而随着癌症惡化，由癌細胞病變引起的胸痛症狀的疼痛程度和疼痛時長将會得到翻好幾倍的效果，疼痛體感也由刺痛轉化為鈍痛中夾雜着刺痛。

由肺部癌變引起的胸部刺痛症狀多發于夜間，在夜間時胸部痛感也更為強烈，肺癌患者除胸痛外還會出現不斷幹咳、呼吸困難甚至出現咳血等症狀，一旦同時出現此類症狀要及時前往醫院進行檢查。

3）胸膜炎

胸膜指的是包裹着肺髒的那層胸膜和胸腔壁上的胸膜組成的膜系統，胸膜炎是病發于胸膜腔内的炎症，主要病因有三種，分别是感染性疾病、自身免疫性疾病和惡性腫瘤，其中最常見的是多數由細菌、真菌、病毒、寄生蟲等緻病微生物所緻的感染性胸膜炎。

胸膜炎的主要症狀是胸痛、胸悶，嚴重時還會出現呼吸困難的症狀，其中胸痛的疼痛性質為刺痛和牽拉性疼痛，疼痛症狀在胸膜炎早期表現得不明顯，随着炎症加重疼痛感受會愈發明顯。由胸膜炎引起的胸痛在患者咳嗽時表現出疼痛加劇現象，診斷時可以加以區分。

4）肋軟骨炎、肋間神經炎

肋軟骨炎屬于繼發性炎症，多由病毒感染、術中創傷、勞累損傷等因素導緻。

肋軟骨炎的主要臨床病症表現為胸前部的疼痛，多表現出鈍痛，偶爾會出現針刺般疼痛的感受，按壓胸骨時還會感受到壓痛，肋軟骨炎嚴重時甚至會在背部、腹部等位置出現放射痛症狀。

肋軟骨炎患者在進行咳嗽、胸部牽扯性運動、深呼吸動作時都會加深胸部疼痛，可以将其與其他胸痛誘因加以區分。

肋間神經炎多由帶狀孢疹病毒感染引起，肋間神經受到壓迫、刺激或肋間部位受傷也可以誘發肋間神經炎。肋間神經炎發病時患者感受到是由後往前的、沿發病肋間部位或其間隙呈現帶狀放射性的疼痛，疼痛部位呈刺痛感且伴有灼燒樣痛。與肋軟骨炎患者一樣，肋間神經炎患者在進行深呼吸、咳嗽等行為時也會時疼痛加劇。

既然除了心髒病外還有那麼多病症也會導緻胸部出現刺痛症狀，我們要注意從疼痛部位和疼痛感受初步區分其他疾病引起的胸痛和心髒病引起的胸痛，我們還應該通過注意身體發出的異樣信号察覺到可能患上了心髒病呢。

身體器官出現異常時總會引起我們日常生活中出現一些異常表現，這也是身體對我們發出“求救信号”的過程，心髒問題也不例外。

謹記以下幾種心髒出現異常時的身體反應，及時前往醫院檢查診斷，避免心髒病的發生。

①胸悶氣短：

胸悶氣短是心髒異常的最典型表現，心髒出現結構或代謝異常時通常會導緻心肌運血供氧能力下降，這時心肌細胞會出現缺血缺氧的症狀，于是心髒出現異常症狀的患者在早期會變現出胸悶、呼吸較為深重、急促的症狀。

如果在一段時間内頻繁出現感覺胸口處壓力變大、呼吸急而重且在躺下時這種症狀加劇，站起身後症狀有所減緩的狀況，要及時前往醫院做相關檢查排出心髒異常的可能。

②長時間的疲憊甚至出現頭暈症狀：

心肌衰竭患者由于心力衰竭導緻心髒泵血功能下降，導緻體内血液循環速率無法達到正常機體功能需求，因此在日常生活中即使沒有經曆長時間的勞作也會感覺到身體莫名疲憊。

腦部是所需血液最多的器官，大腦供血不足會導緻大腦皮層細胞處于長時間的低氧狀态，會出現頭暈、情緒低迷的症狀。

③四肢出現莫名腫脹：

心髒出現問題時會直接影響整個血液循環系統，而手腳作為人體的遠端肢，本身就容易出現供血不足的情況。當心髒功能出現異常時，會導緻遠端肢體的供血功能出現異常，因此手腳處的毛細血管容易出現曲張、膨脹的情況，從而導緻手腳出現突發性腫脹。

雖然大多數胸痛患者的病因都是心髒類疾病，但我們在臨床診斷時并不能将胸痛症狀與心髒病劃等号，就趙女士的案例而言，長時間的勞累、作息不規律以及消化系統的胃食管反流病也會導緻身體出現胸悶症狀。

同時也要注意胸膜炎、肋間神經炎、肋軟骨炎、肺部癌變也會導緻胸痛的發生，在進行臨床篩查時也不能将其忽視。不要忽視掉身體發出的心髒病的專屬“求救信号”，當身體出現異常疲憊、頭暈、四肢腫脹、長時間胸悶氣短的症狀時要及時前往醫院檢查。

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