單純性甲狀腺腫又稱地方性甲狀腺腫,是以缺碘、緻甲狀腺腫物質或相關酶缺陷等原因所緻的代償性甲狀腺腫大。該病廣泛見于世界各地,主要是離海較遠,海拔較高的山區。
基本發病機制是甲狀腺素合成減少,是一種或數種因素影響或損害甲狀腺合成分泌能力時,導緻垂體促甲狀腺激素分泌甲狀腺組織增生,腺體腫大。其主要病因:
1. 缺碘 流行地區的土壤、水和食物中碘含量和發病數成反比。人體每日攝入量不應低于120μg。碘相對不足發生在兒童生長發育期 。孕婦、哺乳、絕經、寒冷、感染、創傷和過度精神緊張刺激時,由于需要量增加,碘相對不足而引起甲狀腺腫大。
2. 緻甲狀腺腫物質①食物:蘿蔔中的硫脲類可緻甲狀腺腫,黃豆、白菜有阻止甲狀腺素合成的物質;②土壤、水中缺乏鈣、鎂、鋅等元素,也影響甲狀腺素的合成;③藥:硫氯化鉀、磺胺類、保泰松、秋水仙等。④過量攝入碘:抑制甲狀腺素合成和釋放。
3. 激素合成障礙 一般是家族性,先天缺陷使甲狀腺合成障礙。
二、 主要表現1. 甲狀腺腫大 可發生在青春期、妊娠期、哺乳期及絕經期。呈彌漫性或結節性。
2. 兒童患呆小病。
3. 嚴重缺碘 可發生甲狀腺功能減退。
三、 營養治療食用含碘鹽及含碘食物,如海帶、紫菜等。每日14~80歲人群碘推薦攝入量120μg。
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