作為醫生，也會有生病的時候。我曾有嚴重的排便困難，最後診斷為直腸炎，這個病，有很多方法，但都不可靠。後面我隻是利用我自己對該疾病的基本常識，不花一分錢就取得了療效。這又是為什麼呢？

聽我娓娓道來。

我有嚴重的痔瘡，混合痔，一年發作1~2次，痛苦難忍，但稍作注意（熱敷外洗、用點肛泰栓、提肛、倒立）就能好轉。平時大便變形，排便開始時困難，近二年逐漸加重，曾有二次發生嚴重的排便不暢，内急而不能排便。有一次曾反複如廁，以緻徹夜不能安卧，近一年還時常出現便血，幾次肛腸科檢查隻是提示混合痔，但還沒有到手術的程度。

問題是存在的，且就在肛門處。痔瘡的診斷不能完全解釋病情。

去年下半年，我做了腸鏡檢查。

從回盲部到乙狀結腸整個腸段都非常好，但是，當腸鏡退到最後，發現直腸有炎症，

這個發現，完全解釋了我的症狀。

找到患病處後，随後的問題是“如何治療”？

當時，做腸鏡的一位同事建議我吃XX藥，但另一位同事則說：“這個，蔡醫生自己會有辦法。”

此時，我的心情是輕松的，我知道這個病無礙。明确了這個診斷，對我很有幫助，至少不必擔心會有什麼其他嚴重的病情了。

我明确知道，這個部位原本充滿了細菌，菌群環境極為複雜，抗生素不是首選，益生菌之類隻是輔助治療，根本沒有特别有效的方法。我處于無策的困境，我沒有采取任何具體的治療。

但是，我在排便方式、排便習慣和排便要求發生了一點點的變化——順其自然，減少充血，注意平卧或倒立，提肛縮肛。

大家普遍關心的飲食，我卻沒有任何特别的注意，況且，我也沒有煙酒嗜好。

對了，為了排便順暢，為了減少出血可能，我總是排便前用少量痔瘡䯧塗沫肛門。

僅僅這樣，我的排便狀況在好轉。

後來，我又想到了一個方法：用冷水沖洗肛門。這個方法是基于我遊泳之後用冷熱水交替洗澡的習慣。

熱水直接沖洗肛門，讓肛門部位的血液充分流動，若擡高臀部，降位心髒位置，可以直接讓其回流，加上冷水刺激，回流更快，且能增加對熱水的敏感性。

如此，我的症狀明顯改善，現在已經基本恢複。

每次沖冷後還特爽。

最後，我想說幾點：

1.我想你一定羨慕我的治療過程，也許你還關注到了我用冷水沖洗肛門的方法。但是，我要說的是，我在優勢在于對直腸炎的理解，理解其生理、病理和治療的關鍵和困難之處。這一點，可以讓我避免不必要的治療，也可以讓我堅持日常生活的幹預和調節，并根據疾病的性質堅持下去，就拿冷熱水沖洗來說，因為我了解疾病的原理，我在方法和程度上有更好的把握。這一點，你們很難學到，卻又是最重要的。為此，我在《正常就好》中就已經結合了具體的問題、方法介紹了基本的生理病理。但是，我知道，大家更喜歡某一種方法，如冷水沖洗。在這個快餐時代，我有一種落伍之感，但我别無他法，我已經盡力了。

2.請大家注意，我整個治療過程，幾乎沒有花費任何費用。這一點很重要。它會影響各個環節，具體我就不多說了。

3.我的診治過程還是有改善之處的。我曾反複做肛腸的檢查，除了提示痔瘡外，沒有提示直腸炎症，這延誤了我的病情，後來是在腸鏡檢查中發現直腸炎症的，而這個炎症是肛門常規檢查可以發現和診斷的。我想，這裡也有診金設置的原因——常規肛門檢查幾乎沒有收費。所以，我在《行醫日記》中反複提到，低診金已經影響了我們每一個人的健康。

最後，還想給到大家以下這四句話。這四句話本來想放在《正常就好》的封面的，但是，很遺憾，最後還是删了。

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