警惕性病向兒童蔓延及對策

　　随着近年來性病發病率明顯上升已經越來越多地侵襲兒童，嚴重影響下一代的心身健康。現将我院門診兒科在1993.1-1998.7期間接診的125例兒童性病例報告如下：

　　臨床資料

　　本組125例中，女82例，男43例。年齡僅2天的2例，1個月至3歲26例，4歲至7歲42例，8歲至12歲34例，13歲至14歲21例。病程2天至3天。患兒來自109個家庭48個家庭是父母同患性病，有19個家庭是父親患性病，有28個家庭是母親患性病，有14個家庭共15個孩子是在家庭以外傳染性病的。本組病例 在家中受父母傳染的百分率是88%，家庭中無性病患者的感染率是12%。

　　臨床症狀及檢查：82例有不同程度的尿頻、尿急、尿痛、瘙癢。男患兒見尿道口充血，女患兒陰道口有少量黃色分泌物或豆腐渣樣物且有臭味。41例患兒生殖器、肛門有點狀丘疹及米粒至花生米大的菜花樣敖生物。2例新生兒雙眼裂膿性分泌物。分泌物培養出淋球菌28例，占22.4%，其中男性9例，女性19例；檢出解脲支原體15例占12%，其中男性6例，女性9例；檢出人型支原體6例，占 4.8%，其中男性3例，女性3例；檢出衣原體28例，占22.4%，其中男性10例，女性18例；檢出真菌7例占5.6%，其中男性1例，女性6例；外觀及用3%醋酸白試驗檢出濕疣35例占28%，其中男性12例，女性23例；檢出生殖器疱疹6例占 4.8%，其中男性2例，女性4例。

　　傳染途徑：125例中有2例通過患淋病的母親産道感染，患兒産生8小時後即發現雙眼膿性分泌物，眼裂不能睜開；有11例患兒與患病的父母共用浴盆；31例患兒和與患病的父母同床睡覺；62例患兒的衣服與患病父母衣服同桶共洗；4例穿患病母親的内褲；6例來月經的女孩用了不清潔的衛生墊巾；3例到公廁坐缸大便，糞缸污水污染外生殖器及肛門；2例男童出于好奇心，拾到别人用過避孕套戴上陰莖作手淫；4例14歲的初中生有不潔性交史，其中男1例，女3 例。

　　發病特點，多見于4-7歲，非淋菌性尿道炎及濕疣占多數，與患病父母的衣褲共洗占報道率的50%。較大兒童14-14歲有性早熟和性亂趨勢。

　　對策建議

　　1、取締賣淫嫖娼與遊醫，必須依法禁止，不能掃黃一陣風。父母患了性病後不要到社會上的遊醫處治療大多數遊醫不懂醫學或半懂半不懂，亂投藥或投藥不足量，療程不夠，産生耐藥菌珠，使病性加重，延誤了治療機會，或者使性病臨時好轉，掩蓋了病情，使病程遷延，麻痹大意了事，這時候最容易傳給孩子。呼籲有關部門加大執法力度，急速取締賣淫嫖娼及社會遊醫。

　　2、青春期性教育，大衆傳媒信息日益增多，加上帶有性刺激的電視電影，必然會引起性行為的早發傾向，緻使對性和性用具産生好奇心，甚至有對異性産生性要求的表現。本報告中發現有用不潔的避孕套頻繁手淫和性行為，甚至淫亂緻病。我們緊急呼籲整個社會迅速對青少年進行性健康教育，可以從以下幾方面入手：1、開展青春期性健康教育可提前至12歲；2、加強對青少年性心理、性心理衛生、性道德和性法制教育，初中以上由淺入深開展專題講座；3、禁止電影、電視、錄像、廣播、報刊報告團發越來越多帶性色彩内容的信息，以免危害青少年。4、禁止青少年進入性用具商場。5、教育形式可以開展課堂講授、學校心理咨詢、熱線電話。家庭、學校和社會教育要同時重視。全社會必須加強性道德教育，大衆傳媒要端正态度，為糾正性自由傾向作努力，而不是成為相反作用的消極角色。

　　3、孕婦産前檢查及治療，如發現有性病者，必須治愈後才能懷孕。孕婦在産前三個月作陰道分泌物培養淋球菌、支原體、衣原體、真菌；抽血檢查梅毒；外陰外陰道内外觀或作醋酸白試驗有否疱疹、濕疣存在。如有以上性病必須作徹底治療才能臨産，以免胎兒在胎内感染或在産程中經産道感染。

　　4、注意間接傳播，毛巾、浴桶不能與小孩共用，更不能窗患病父母親的内衣内褲，不要同要共睡，父母親換下的衣褲不能與孩子的衣服一起洗滌，父母手上沾有性病分泌物時所接觸的家中器具不能再給孩子摸到，父母性病治愈後要将家中所接觸的用具徹底消毒以防重複感染。

　　5、深入群衆，大力進行性病防治宣傳，尤其是對于少年和成年人，不論男女，都要懂得性病的危害和自我保重的方法和意義。宣傳采取多種方式，發動各級醫務人員，從國家民族利益出發，利用通俗讀物、口頭宣教、廣播、電視、圖片展覽廣泛宣傳，達到人人自愛，以切斷傳染途徑。

　　6、其它，凡是發現反複尿路感染的患兒就診，醫務人員要提高警惕，追問病史，作排除性病的進一步檢查。

　　評論，但是不現實。社會的發展和人們觀念的開放使得賣淫嫖娼有逐年增加的态勢，僅僅依靠法律手段是不行的。而對于傳媒的約束，也是宜松不宜緊，否則會造成更嚴重的社會問題。黑市、權錢交易等現象也會大量出現。而據我所知，即使在嚴打的風頭上，都不難找到淫穢圖片、錄像帶、影碟和書籍，不用說網絡和盜版時代。此外，性成熟（包括心理、生理和思想觀念）的提前和人口控制所必需的拉長繁殖間隔（晚婚晚育）是一個很尖銳的矛盾。權衡利弊，不能想當然地提出方案。

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