莫媽咪

　　[先知]【預防與調攝】

　　l.勿使患兒過度疲勞和情緒激動，控制睡前飲水量。傍晚前少飲水，臨睡前限制入量及排空尿、每晚尿床的患兒，夜間按時喚醒排尿，逐漸養成自控排尿的習慣。

　　首先正常的生活起居和合理的飲食安排對于遺尿症的兒童是非常必要的。通常患有遺尿症的孩子睡眠深沉，尤其在入睡後2-3個小時之内敢就是前半夜很難喚醒，更不用說自行起床小便。如果孩子白天勞累過度而睡覺較晚，夜間就會尿床，所以對于尿床的孩子，家長要教育他們白天适當活動，晚上早些睡覺，最好在晚9點左右，這樣一來可使孩子得到充分的休息。家長在自己睡覺前可以喚醒孩子小便，減少尿床的機會。合理的飲食和适當的飲水控制是必要的，這類兒童的晚飯不能吃得太鹹，應盡量清淡些，避免進食容易引起口渴的食品，如：高鹽、高糖和高蛋白質的食物，鼓勵患兒在白天多飲水，晚飯後盡量不喝水，包括飲料、牛奶和西瓜等。通過飲食起居的調節可以使一部分患兒的尿床現象得到控制，尤其是對于晚飯後飲水過多的孩子效果更好。

　　2.鼓勵患兒消除緊張怕羞情緒，建立戰勝遺尿的信心，積極配合服藥和各種其他治療。注意精神治療以鼓勵為主。

　　遺尿症分類：分為原發及繼發二大類。

　　原發性遺尿症：是由于膀胱控制排尿功能成熟延緩或功能性膀胱容量小，為正常膀胱的一種變異。一般無器質性疾病，自發治愈率高，有較明顯的家族傾向，約3/4的遺尿男孩及l/2的遺尿女孩有雙親之一的遺尿史。多見于第一胎、家族及社會經濟條件較差者。多為夜間遺尿、但部分病人可伴有白天尿頻、尿急、偶有遺尿。夜間遺尿可為l次或多次，每夜或間歇發生。情緒波動，過勞或環境變化時可暫時加重。少部分病兒可複發，這種情況要注意誘因。大多數小兒遺尿症屬于原發性，既無器反勝疾病，也無情緒問題。

　　原發性遺尿症各方面檢查多無異常，診斷時要注意詢問小兒飲水及排尿情況，了解家族遺尿史。

　　繼發性遺尿症：原因①精神創傷和行為問題：如與家庭分開，父或母死亡或離異等，此類常為間歇性或一過性;②繼發于膀胱或全身疾病：主要是下泌尿道刺激和多尿，如下泌尿道畸形或梗阻合并泌尿道感染、便秘、某些食物過敏等。導緻多尿的全身疾病有糖尿病、尿崩症及鐮狀細胞貧血等。腎功能不全及腎小管疾病也可能是遺尿症的原因。此外，大腦發育不全也常伴有遺尿症。

　　繼發性者應小心詢問有無精神刺激、有關排尿訓練，并應了解上述能引起本病的各種器質性疾病的病因。要注意檢查尿常規、比重、尿糖及尿培養等。隻有在病史及體檢有明顯證據表明有病理情況時才做造影檢查及其他必要的泌尿道檢查。

　　【其他療法】

　　一、中成藥

　　l.五子衍宗丸大蜜丸每次l丸，小蜜丸每次9g，1日2次。用于腎氣不固證。

　　2.龍膽瀉肝丸每次3～6g，1日2次。用于肝經郁熱證。

　　二、經驗方

　　桑螵蛸、金櫻子、黃芪、益智仁、茯苓、澤瀉、升麻、黨參、覆盆子各l0g。每日l劑，水煎服，l日3～4次。用于脾肺氣虛證。

　　三、針灸療法

　　l.體針主穴取腎俞、關元、膀胱俞、中極，配穴取三焦俞、委中、委陽、三陰交、陽陵泉。每次各選1～2穴。睡眠較深者，加神門，心俞；面色恍白少華、自汗者，加肺俞、尺澤。

　　2.耳針取皮質下、神門、内分泌、腎、肺、脾。

　　四、激光療法

　　取穴關元、氣海、百會、足三裡、三陰交。以1.5～2.0mw的氦-氖激光照射。每穴照172分鐘，l日或隔日l次，6～10次為l個療程，連用2～3個療程。用于腎氣不固與脾肺氣虛證遺尿。

　　五、捏脊療法

　　操作方法:患兒裸露脊背俯卧檢查床上，醫者先用手掌按摩背部，然後沿小兒脊柱自長強穴開始，用兩手食指及拇指将皮膚提起，沿督脈上升，邊推邊捏至頸部風府穴，反複五遍，每遍捏推三下時，将兩手之間的皮膚向後提一下（走三提一），當推捏至風府穴時，再用兩拇指在每個棘突處按摩三下，尤在腎俞、關元俞及膀胱俞重點按揉。每日l次，3次為l療程。

　　【預防與調攝】

　　l.勿使患兒過度疲勞和情緒激動，控制睡前飲水量。傍晚前少飲水，臨睡前限制入量及排空尿、每晚尿床的患兒，夜間按時喚醒排尿，逐漸養成自控排尿的習慣。

　　首先正常的生活起居和合理的飲食安排對于遺尿症的兒童是非常必要的。通常患有遺尿

　　回答：2008-02-1710:25共0條評論...

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