自古以來,醫學界都在尋找保持“久盛不衰”醫治陽痿等性功能障礙的靈丹妙藥,但始終未能達到理想境地。
反倒是在臨床上發現許多可能導緻男性性欲低減和性功能障礙的藥物,給患者帶來精神與肉體上的極大痛苦。這就需要人們了解相關知識,準确掌握藥性,以免在治病的同時再添病。根據臨床分析,影響性功能的藥物主要有以下幾類:
一、激素類藥物
雌激素:臨床上常用雌激素類藥物治療良性前列腺增生症。這些患者不僅會發生男性乳房增生、胡須生長減少及減慢,而且還會出現性欲減退、陽痿、射精障礙、精液量減少等明顯的副作用。
腎上腺皮質激素:腎上腺皮質激素如強的松、強的松龍、地塞米松等是臨床應用極廣的藥物。即使在男科學領域也能找到它的用武之地。比如,可以用來治療具有抗精子抗體的免疫性不育症,以抑制患者的免疫反應,但當每天用藥量達20毫克時,即可出現性功能障礙症狀。此外,長期服用這類藥物有可能誘發糖尿病、高血壓、肥胖,這些病本身可影響性功能,由這些病帶來的精神抑郁也能繼發性影響到男性性功能。
睾酮:睾酮曾作為能“返老還童”的性激素而風靡一時,至今仍有些人視之為“仙丹妙藥”,有些陽痿患者打幾針見效後,盲目濫用,結果病情非但不再好轉,反而加重。這是由于大量外來的睾酮抑制了垂體和睾丸的内分泌功能,使内源性睾酮分泌減少,特别是那些心因性陽痿患者本來就不缺少睾酮,用藥後反而幹擾了正常代謝和内分泌功能。因此,除了确實具有明顯内分泌功能障礙者外,一般不要濫用睾酮。
人絨毛膜促性腺激素:有針對性地使用,可治療少精症和男子性功能障礙,但一定要明确診斷确屬适應症才能應用。
利尿藥安體舒通:是一種醛固酮對抗藥,它能抑制睾酮合成酶的活性,使睾酮合成減少,血中水平下降,使22%的男性出現性欲減退,若每日服用量不超過100毫克,對性功能影響較少。
環丙氯地孕酮:用藥期間可導緻生殖内分泌軸系紊亂,一周左右即可見性欲減退、陰莖勃起不堅、陽痿等症狀,久用可導緻少精子或不育。
二、利尿類藥物
利尿藥使體内鉀丢失,血鉀濃度下降使神經肌肉敏感性降低,血管平滑肌松弛,可能導緻陰莖勃起減弱。
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