中小學生發生的貧血主要是缺鐵性貧血，學生常見病之一，根據世界衛生組織篩選的标準，血色素<12克以下為貧血，營養性貧血是指體内因缺乏生血所必需的營養物質，使循環血液中血紅蛋白、紅細胞數、紅細胞比容低于正常标準的一種血液病。可分缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血及混合性貧血三種。

　　缺鐵性貧血見于營養性小細胞性貧血，主要為血紅蛋白的合成不良，紅細胞的生長發育一般無障礙。營養性貧血為兒童時期的常見多發病，尤其多見于嬰幼兒。據北京醫科大學婦嬰保健中心對全國29個城市兒童健康狀況的調查：7歲兒童的貧血發病率男孩達42.1%、女孩達44.8%，以後随着年齡的增大，患病率逐漸降低，但12歲的男女比例仍分别達到27%和32.9%。另據世界衛生組織統計，全球約有30億人不同程度貧血，90%以上是缺鐵性貧血。其中，老年和兒童患病比例大于青年，女性大于男性。

　　貧血對人體健康危害很大，而對生長發育較快的胎兒、嬰幼兒和少年兒童危害更大。輕度貧血可無自覺症狀，中度以上貧血的臨床症狀表現為面色蒼白或萎黃、眼睑和唇舌色淡、頭暈乏力、心慌氣短、頭昏眼花、精神萎靡、睡眠不佳、胃腸脹氣等，患貧血後，嬰幼兒會出現食欲減退、煩躁、愛哭鬧、體重不增、發育延遲、智商下降等，學齡兒童則注意力不集中、記憶力下降、學習能力下降。本病輕中度預後較好，但重度貧血或貧血時間過長，可影響小兒正常生長發育又可使機體抗病能力下降，容易罹患感染性疾病，使小兒健康受到嚴重影響。

　　貧血的發病原因：

　　1、鐵需要量增加，而攝入量不足，鐵丢失過多及其它，嬰幼兒、青少年及育齡婦女、妊娠及哺乳期婦女鐵需求量增加，而飲食中缺少鐵劑，易引起缺鐵性貧血。小兒長期腹瀉，也易導緻貧血。家長重視兒童營養、兒童發育快，青春期女孩因月經來潮，自然生理需要量增加，也易出現缺鐵性貧血。

　　2、鐵吸收效果不佳，因營養過剩、偏食、吃油膩，味道厚重食品，肝胃超負荷，引起消化紊亂，另外過食冷飲、暴飲暴食造成肝胃疾病，引發鐵吸收障礙，城市中學生發生貧血主要是偏食、挑食所緻。

　　3、嬰幼兒長期服用牛奶及影響鐵的吸收，引起缺鐵性貧血。嬰兒患有鈎蟲病的小兒可引起嚴重貧血。

　　4、北大兒童青少年衛生研究所季成葉教授強調，學齡初青春期階段兒童及青少年中為追求體形發育盲目減肥造成的貧血的，也是一個應重視人群，特别是水果減肥，因為水果中含多種維生素，但缺鈣與鐵。

　　貧血的症狀及表現：

　　1.貧血分三期，第一期為缺鐵潛伏前期，這時常規血液化驗細胞計數及血色素結果在正常值。貧血所緻各組織器官的缺氧還沒出現，各器官處于代償功能。第二階段為缺鐵潛伏期，此時即或産生舌痛等口腔症狀。第三期為缺鐵貧血期。此時血常規化驗測定血清鐵時，發現鐵含量降低。

　　2.皮膚粘膜蒼白或蒼黃指甲明顯，嬰兒精神不振，易煩燥、哭鬧，疲乏無力，食欲減退，體重不增。另外有一些特殊表現：嬰兒鞏膜發淡藍，皮膚、指甲幹脆、薄、無光澤，舌癢、舌炎;部分嬰兒嗜食泥土、石子、生米等。一位母親不讓四歲的兒子看電視，原因是兒子身體不好，又常看電視，眼睛都看藍了，結果孩子又哭又鬧，把挑食、偏食進餐改為拒絕進餐，以示抗議，結果眼睛更藍了。藍眼睛是指在正常自然光度下，鞏膜呈現淺藍色，這并非看電視所緻，而是缺鐵性貧血的早期信号。

　　貧血可導緻嬰幼兒童發育延遲、智商下降5-7分，學齡兒童則注意力不集中，記憶力、學習能力下降。

　　貧血的預防和治療：

　　專家建議：改善膳食結構，适當增加動物肝髒、面、魚類食物比例。還應多吃豆類和綠葉蔬菜，這樣可以降低缺鐵性貧血的發生。但既使如此，由于各種原因，仍有很多嬰幼兒及兒童患有不同程度的貧血。尤其進入缺鐵潛伏前期的患兒，往往在理化驗測診斷下不能确診為貧血，但其他的一些臨床表現病症已明确提示醫生該患兒已患了貧血。此時，再從改善飲食等方面治療貧血已力不能及，拖延下去可能會影響患兒的生長發育及智力發育。此時應該考慮到選用一些藥物，迅速平穩地糾正患兒貧血。因為兒童患貧血症狀原因有多種，所以單純補充鐵劑往往起不到明顯的效果，往往造成欲速則不達的後果。所以治療缺鐵性貧血，應該先從消除兒童厭食入手，調理脾胃，同時再補充鐵劑，這就可以起到事半功倍的效果。

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