今天來聊一聊消化性潰瘍：

有些人經常肚臍以上疼痛，進食後或者饑餓時疼痛明顯，到醫院一檢查發現是胃潰瘍或十二指腸潰瘍，經過一個多月的胃三聯或胃四聯藥物治療後，胃痛時好時壞，潰瘍面也一直無法愈合，問中醫有沒有好辦法止痛、促進潰瘍愈合？

接下來給大家介紹，中醫治療消化性潰瘍時的一些思路，和常用的4味基礎中藥。

有中醫名家認為：消化性潰瘍可以從“癰”論治，如遼甯著名胃病中醫專家李玉奇，在上世紀七八十年代則獨樹一幟地提出了“消化性潰瘍，從癰論治”的理論，所以，很多具有清熱解毒、消癰排膿的中藥如敗醬草，都被廣泛應用于消化性潰瘍。

敗醬草，味辛苦，性微寒，歸胃、大腸、肝經。

用敗醬草是因為它有清熱解毒、消癰排膿之功，如醫聖張仲景在《金匮要略》中用薏苡附子敗醬散治療腸癰，正是取敗醬草清熱解毒，消癰排膿之用。

李時珍雲：敗醬乃手足陽明、厥陰藥也，善排膿破血，故仲景治癰。

此外，消化性潰瘍是經過長年累月的積累形成，同時，很多消化性潰瘍患者胃痛常在夜間明顯，這與中醫的血瘀證夜間加重不謀而合，且中醫有“久病多虛，久病多瘀”之說，而敗醬草也正有化瘀之效，可謂正中病機。

如黃元禦在《長沙藥解》中指出：敗醬草，入足厥陰肝經，善破瘀血，最排癰膿。

國醫大師朱良春也認為：敗醬草有祛腐生新、化瘀複元之功。朱老常用此藥，配合蒲公英、白芨等治療消化性潰瘍等消化系統疾病。

臨床上，敗醬草的具體應用，則需要根據具體症狀決定，我一般在出現吞酸、反酸水時加用此藥，會起到事半功倍的效果，并不是所有的消化性潰瘍都要用此藥。

蒲公英與敗醬草都有清熱解毒，消癰排膿之效。

不同之處在于：蒲公英還有散結、清利濕熱之功。

蒲公英，味甘，性微寒。歸胃、肝經。

這裡用蒲公英不僅僅是為了加強敗醬草清熱解毒消癰之功，還取其散結、去濕熱之效。

消化性潰瘍形成之初，患者往往有長期進食辛辣、刺激肥甘厚味的習慣，但是濕熱蘊結在腸胃，久病濕熱凝結，侵蝕胃粘膜，最終形成胃或十二指腸潰瘍。

這裡用蒲公英，如同上一篇文章提到用僵蠶散息肉的痰濕瘀結，在用法上，兩者有異曲同工之妙，不同之處在于：僵蠶散痰瘀互結，蒲公英散濕熱凝結。

如《本草備要》雲：蒲公英，化熱毒，解食毒，消腫核，亦為通淋要品。

所以，本病運用蒲公英，不僅僅是為了加強敗醬草清熱解毒消癰之功，還取其散濕熱凝結之用，以解消化性潰瘍由于飲食不節所緻的濕熱凝結這一病機。

川貝母，味甘苦，性微寒，歸肺、心經。

有清熱、消癰、化痰、潤肺止咳之功。

這裡用川貝母不是簡單的加強敗醬草和蒲公英的清熱解毒消癰之功，更不是單純的加強蒲公英的散結之效。

講川貝母之前，先了解另外一個藥浙貝母：

川貝母和浙貝母雖然都有清熱化痰，止咳，散結消癰之功。

不同之處在于：

川貝母苦寒之性不如浙貝母。

此外，川貝母還有甘潤之性，這也就是為什麼久咳燥咳之時，我們會用川貝母潤肺以止咳。

與敗醬草和蒲公英相比，川貝母還有化痰之功，結合川貝母清熱、消癰、散結、化痰、潤肺這些功效，這裡用川貝母的目的不言而喻：

如《本草備要》記載：唐時有人膊上生瘡如人面，用貝母，瘡乃颦眉，灌之數日，成痂而愈。

一方面是加強敗醬草和蒲公英的解毒消癰之功。

一方面是加強蒲公英的散結之功。

如《長沙藥解》中雲：川貝，入手太陰肺經，清金瀉熱，消郁破凝。

還有一方面是化痰。蒲公英去濕散結，川貝母化痰散結。兩者相結合，可化痰濕凝結。

最後一方面，祛濕化痰、清熱解毒、散結消癰等祛邪治法，難免有傷人正氣之痹，而川貝母的甘潤之性正好可以兼顧這種弊端。

如李中梓在《雷公炮制藥性解》中指出：川貝，清心潤肺，止嗽消痰，主瘿瘤諸惡瘡。

敗醬草蒲公英清熱解毒消癰，蒲公英川貝母散痰濕凝結，川貝母甘潤而不燥，三藥合用，祛邪而不傷正。

消化性潰瘍是指胃或十二指腸黏膜被腐蝕，形成瘡面，久久不能愈合，而白芨的應用，無疑是錦上添花。

白芨，味甘苦澀，性寒。歸肺、胃、肝經。

如《類證本草》雲：白芨，味苦、辛平、微寒，無毒。主癰腫惡瘡敗疽，傷陰死肌，胃中邪氣。

中藥教科書上記載白芨質黏味澀，為收斂止血之要藥，常用于治療體内外各種出血症。

這裡用白芨：

一方面是防止消化性潰瘍的并發症之一即上消化道出血的發生

另一方面是取白芨收斂之性，以促進潰瘍面的愈合。

更重要的是，白芨質黏，有斂瘡生肌之效，簡言之，就是可以促進潰瘍面長出新粘膜。

如《得配本草》雲：白芨，治金瘡疥癬，惡瘡毒，敗疽死肌，去腐生新。

以上四味藥相配伍，敗醬草清熱解毒消癰，兼顧化瘀；蒲公英清熱解毒消癰，兼顧清濕熱散結；川貝母清熱消癰，兼顧化痰散結。白起收斂止血，防止消化性潰瘍并發症之上消化道出血的發生，同時可以消腫生肌，促進潰瘍面的愈合。諸藥合用，清熱解毒消癰，祛濕化痰散瘀結，收斂止血生肌。

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