很多孕媽媽病了之後，不願意用藥，擔心藥物對胎兒有影響。這個顧慮可以理解。

你有的顧慮我也有！

我剛生過孩子，就前幾個月，我被妊娠癢疹折磨得寝食難安。原本是打算靠意志力硬抗的，但是我高估了我的意志力。

但凡我有點意志力，我可能就考北大，進協和了。

我也挂了個号，去皮膚科就診。

在等待就診的過程中，我抓肚皮撓大腿，像一隻進化不完全的猴子。

一個患者就認出來我。

她跟我打招呼，你是藥房的醫生吧？我記得你，咱倆月份差不多！聽說你們醫生懷孕都不用休息的，你們生病也吃藥嗎?

我當時看她的眼神是這樣的！

小小的眼睛，大大的疑惑！

這問題像極了我小學三年級在廁所門口遇見老師問出的問題一樣，我當時的問題是：老師你也需要尿尿嗎？

再說，誰說我們不用休息的。我們是不想休息嗎？我們是不能休息！

我們懷孕也會生病，生病了也要吃藥。

吃藥，也會擔心對娃不好！

我自認為還是用藥的專家，但是真的到我給自己施治用藥的時候，我猶豫了！

時代的一粒灰落在一個人的頭上那是一座山。

萬分之一的緻畸率落在我娃身上就是他的一輩子。

當然，我最後還是吃藥了。我吃了口服的抗組胺藥 爐甘石 弱效能的激素軟膏。

效果很好。我的癢疹在第三天就消失了。

說到這裡了，我想跟大家說什麼呢？

說孕期用藥的安全原則。

有人會問，我幹嘛要了解這個？我又沒有病。我身體健康的很！

孕期十個月，看着短暫實則漫長。

胚胎是什麼？胚胎在醫學上的定義是半異體移植物。這個仗着有你一半基因的小家夥有免疫豁免權，在你的身體裡橫沖直闖為非作歹。他會降低你的身體免疫力，會讓你的身體産生各種生理變化，會影響你體内激素的水平，你可能會新發疾病、或者加重原有疾病，難免需要使用藥物。

有統計分析顯示孕婦在妊娠期平均會服用3~5種藥物。80%的孕婦在孕期會服用藥物。

所以，了解一點孕期用藥的常識非常必要。

你有一定的知識儲備，你就多了一份掌控感。

孕前有基礎疾病一定要調整好藥物治療方案再懷孕。大家都知道，沒有絕對安全的藥物。是藥三分毒。在健康的狀況下，除了葉酸，醫生和藥師不會推薦你再服用任何藥物了。

但是，必須要用藥的時候，不能不用。

孕期合理的用藥幹預，對孕期婦女是有益的。除了可以減輕症狀，避免病情加重，還可以減少新生兒疾病，降低新生兒的死亡率。

藥物引起的出生缺陷并沒有我們想象中的那麼高，真正由藥物引起的，可能隻占到了緻畸因素的2%-3%左右。

我經常說的一句話就是抛開劑量談毒性就是耍流氓，一般情況下偶爾服用少量的藥物并不會增加出生缺陷的發生概率。

藥品說明書中提到的服藥和出生缺陷之間的關系，一般都是在長期大劑量服用藥物的情況下進行的研究。長時間大劑量的用藥，才最有可能出現出生缺陷。

我說這些話，不是為了讓大家降低對孕期用藥的警惕性，是想告訴大家，不要過度的擔心藥物對胎兒的影響而忽略孕婦本身。

有孕婦擔心藥物對胎兒有影響，拒絕服用藥物，結果，适得其反，反而早産或者發育不良。

所以，我們總結出來第一條原則：該用藥就用藥，不自行服用藥物，如果用藥不可避免，請務必尋求醫生和藥師的幫助，來選擇更安全更合适的藥物。

第二條是什麼呢？

何謂緻畸敏感期，是指胚胎發育的2-8周，也就是停經28天到70天内這個階段。這個階段，是組織分化器官發育的階段，稍有不慎，就會影響胎兒。

而在這之前，2周之前，它隻是一個受精卵，如果有了影響就會直接導緻胎停。

往後看，等到了第9周的時候，它已經不再是個胚胎了。他的多數的器官已經分化完畢，他變成了胎兒，服用藥物一般不會引起出生缺陷，就算引起也會相對較輕。

如果病情允許，盡量避開孕早期，選擇孕中後期用藥。

所以，我們總結的第二條安全用藥原則就是：避開敏感期用藥。

避開了敏感期，還有什麼要注意的嗎？

有！

能用一種藥不用2種藥，用安全的藥，短療程小劑量，能用一種藥不用兩種藥，能用西藥不用中藥。

這一條很好理解。用什麼藥，用多大的劑量，用多長的時間，這些是醫生藥師要考慮的問題。你隻需要配合醫生或者藥師的治療即可！

母嬰安全，是每個家庭的期待。

安全用藥，是我們追求的目标！

作為一個藥師，我們也希望運用自己的專業知識，能查找到充分的資料，給你們提出傾向性的建議。

但是現實是，我們不是無所不知，很多藥物沒有資料，尤其是中藥類的，沒有循證證據，有時候僅能提供個個例，我們隻能給出告知的義務。

最後咱們總結一下：

• 孕期生病不硬抗，醫生藥師幫你忙。
• 掌握用藥三原則，安全用藥護兒康。
• 3到8周不用藥，最大程度降影響。
• 縮短療程小劑量，明确指征心不慌。
• 抛開劑量談毒性，老師說你耍流氓。

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