慢性炎症會引發尿道炎嗎?男性複合性下尿路感染、男性性傳播疾病感染尿道炎後急慢性期經過種種大量抗生素(上至利奈唑胺、泰能亞胺培南-西司他丁鈉下至磺胺、環丙沙星)、中成藥的反複治療以後,慢性細菌性前列腺炎、慢性性病性前列腺炎尤其是淋菌直接所緻者非常少見(特别是新型抗生素廣泛應用的今天),經過反反複複的多次實驗室檢查已經無感染性尿道炎與感染性前列腺炎的臨床尤其是實驗室檢查的客觀依據,實際殘留但患者仍有諸多種種症狀和不适,尤其是尿道刺激症狀(異常感覺、難以名狀的種種刺激症狀、灼熱症狀、疼痛症狀),伴随精神焦慮抑郁恐懼甚至狂躁不安等,實際上80-90%歸結為(1)性病後精淤症—前列腺痛(實際上精淤症—前列腺痛也屬于慢性無菌性前列腺炎與慢性盆底疼痛綜合征);(2)慢性無菌性前列腺炎與慢性盆底疼痛綜合征;(3)性病後精神神經綜合征、交感神經功能亢進、軀體感覺神經功能異常;(4)性病後尿道/盆底神經卡壓症,接下來我們就來聊聊關于慢性炎症會引發尿道炎嗎?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!
男性複合性下尿路感染、男性性傳播疾病感染尿道炎後急慢性期經過種種大量抗生素(上至利奈唑胺、泰能亞胺培南-西司他丁鈉下至磺胺、環丙沙星)、中成藥的反複治療以後,慢性細菌性前列腺炎、慢性性病性前列腺炎尤其是淋菌直接所緻者非常少見(特别是新型抗生素廣泛應用的今天),經過反反複複的多次實驗室檢查已經無感染性尿道炎與感染性前列腺炎的臨床尤其是實驗室檢查的客觀依據,實際殘留但患者仍有諸多種種症狀和不适,尤其是尿道刺激症狀(異常感覺、難以名狀的種種刺激症狀、灼熱症狀、疼痛症狀),伴随精神焦慮抑郁恐懼甚至狂躁不安等,實際上80-90%歸結為(1)性病後精淤症—前列腺痛(實際上精淤症—前列腺痛也屬于慢性無菌性前列腺炎與慢性盆底疼痛綜合征);(2)慢性無菌性前列腺炎與慢性盆底疼痛綜合征;(3)性病後精神神經綜合征、交感神經功能亢進、軀體感覺神經功能異常;(4)性病後尿道/盆底神經卡壓症。
(1)性病後尿道(和或)盆底神經卡壓綜合征症,神經卡壓是指圍神經受到某周圍組織的壓迫,而引起疼痛、感覺障礙、運動障礙及電生理學改變,可發生于機體多個部位。反複發作的下尿路感染,或性病後下尿路感染經過不正規的治療而産生持續性的炎症、水腫而壓迫尿道或盆底神經(反流、侵入性損傷)而造成持續難治性的尿道異常感覺症狀(頑固性尿道疼痛與異常感覺的重要原因)(處理措施:在符合嚴格院感條件下開展尿道灌注,如口服阿米替林等并聯合:透明質酸酶如西施泰、A型肉毒毒素、複方辣椒素液、肝素 利多卡因 碳酸氫鈉等灌注治療)。這種疼痛等異常感覺症狀往往還與軀體神經、交感神經功能異常有密切關系,往往因為不良的精神心理因素而加重難治。
(2) 性病後精神神經綜合征、交感神經功能亢進、軀體感覺神經功能異常:有人又稱之為性病神經症,包括患者自己懷疑恐懼病情沒有好,還存在種種“可怕”的細菌,甚至認為人型支原體、解脲支原體、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌是末日微生物,會要“他的命”。往往虛拟誇大病情、如到我的診室來,非要說尿道口紅腫變形,結果所有篩查都是陰性。有的一看到感染、非淋的字眼就恐懼、甚至尿道疼痛症狀加重,而轉移注意力症狀減輕。如果原本就患有某一種精神病,那更是雪上加霜。
(3)性病後精淤症—前列腺痛、慢性無菌性前列腺炎與慢性盆底疼痛綜合征:高危以後因為懼怕再次感染、懼怕性傳播疾病而造成長期禁欲,青壯年男性正值青春年少,天天進食,必然攝入大量蛋白質加上具有分泌睾酮功能完好的睾丸、分泌功能旺盛的腺體與精室精道(尿道腺體、前列腺、精囊、附睾管),需要适當排精排空精道精室,長期禁欲加上感染造成的炎症必然産生精淤症(精室精道的慢性充血感染)而産生盆底的種種放射性疼痛症狀,且對已經存在的尿道刺激症狀構成進一步加重,形成惡性循環。
由于長期的精神緊張、炎症刺激、神經卡壓必然造成盆底交感神經興奮性異常增高,而膀胱頸、尿道括約肌、前列腺分别有大量平滑肌(平滑肌是前列腺的重要構成部分,40%構成,排精擠壓功能使然),受α受體調控支配,交感神經的異常興奮而必然引起上述部位平滑肌的痙攣而加重盆底疼痛症狀與尿道刺激症狀。
後尿道平滑肌痙攣、炎症刺激、尿道上皮組織的損害必然形成後尿道高壓,尿液反流進入腺體形成化學性炎症而形成前列腺痛、慢性無菌性前列腺炎與慢性盆底疼痛綜合征。
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