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病毒的變異一定是越來越弱嗎

健康 更新时间:2024-07-17 21:26:12

封面新聞記者 邵萌

人類戰“疫”第三年,新冠病毒仍未停下演化和變異的腳步。

今年3月以來,英國衛生與安全局(UKHSA)分析報告了三種重組體毒株:XF、XE和XD,世界衛生組織在報告中指出,早期估計表明,XE毒株比目前全球占主導的奧密克戎BA.2型有10%的增長優勢;

4月11日,世衛組織将奧密克戎變異株的新子變體BA.4和BA.5列入監測名單;

4月12日,韓國中央防疫對策本部表示,首次發現感染新冠重組毒株XL的确診病例,目前正在進行流行病學調查;

美國紐約州衛生廳當地時間4月13日表示,該州發現兩種新的奧密克戎亞型變異株BA.2.12和BA.2.12.1,約占該州新冠感染數的80.6%......

新冠病毒是否會不斷變異?其緻病性是否會随着變異而降低?變異的新冠病毒給疫苗研發提出了怎樣的要求?我們該如何應對?

病毒的變異一定是越來越弱嗎(病毒為何不斷變異)1

資料圖。來源:新華社

新冠病毒變異,是否還會繼續?

封面新聞記者梳理世衛組織追蹤SARS-CoV-2變體網站Cov-Lineages平台數據發現,自2019年底新冠疫情發生至今,有明确報告的變異株世系已累計超1600條。面對接連出現的新冠病毒變異株,不少人疑問:新冠病毒是否會不斷變異下去?

“新冠肺炎病毒是單鍊RNA病毒,從病毒學的角度來看更易突變,隻要它有複制的機會,就會不斷變異。”深圳市第三人民醫院院長、國家衛健委疾病預防控制專家委員會委員、美國微生物科學院院士盧洪洲在接受封面新聞記者采訪時表示,病毒沒有思想,它存在的唯一方式就是利用周邊所有的營養合成它的子代,複制自己的“子子孫孫”,要想阻止新冠病毒變異,最好的辦法就是阻止其複制。

新冠病毒變異株很多,但成為優勢毒株的卻很少。

香港大學生物醫學學院教授、病毒學專家金冬雁告訴記者,任何病毒都會發生變異,雖然新冠病毒極易發生突變,但其變異率實際上是低于SARS、流感及艾滋等病毒的。“從武漢時期到現在,新冠病毒有成千上萬種突變株,有成百上千種重組株。但我們回顧新冠疫情,大部分的毒株都是昙花一現。很多毒株可能連被發現的機會都沒有就已經消逝。”金冬雁表示,新冠病毒毒株之間有優勝劣汰,隻有适應性強的才能夠生存下來。

他認為,新冠病毒未來仍然會變異,但從病毒進化發展的自然規律來看,其突變率不可能越變越快,傳染率也不可能無限制地提高。“新冠病毒是受到本身的特性所制約的,是在一個‘籠子’裡頭變的。”金冬雁說,病毒的最終目标是與宿主共存,它會越來越适應人類。但同時也要認識到,适應的過程比較長,而我們仍将與新冠病毒共存相當長的時間。

病毒的變異一定是越來越弱嗎(病毒為何不斷變異)2

3月1日,香港中環,市民佩戴口罩出行。新華社記者 盧炳輝 攝

新冠病毒緻病性,是否會随着變異越來越弱?

随着新冠病毒的變異,其緻病性是否會逐漸減弱?

世衛組織總幹事譚德塞3月30日表示,現有研究表明,最有可能出現的情況是新冠病毒将繼續進化,但随着人體免疫力因疫苗接種或感染病毒而增強,新冠病毒導緻疾病的嚴重性會随着時間推移而降低。但他同時提出了一種最壞的情況:出現一種緻病性更強且具有高度傳染性的變異株,在這種情況下,此前接種疫苗或感染病毒所帶來的保護力将迅速減弱。

盧洪洲援引已知數據表示,目前已有29種動物身上被檢測出新冠病毒,并有可能反過來感染人類,病毒在人類細胞中又可以再重組,“有太多的不确定性了,所以沒有哪一個科學家或者理論說病毒的變異方向一定就是從強到弱的。”

他認為,奧密克戎傳播性強,即使以往已經感染以後還可以再感染,必然還會包括一些老年人或者沒有接種疫苗的人,死亡情況仍然可能居高不下,所以絕對不能把它看成“大号流感”。

金冬雁告訴記者,大多數重組毒株會較快消亡,至今也沒有一個重組毒株能夠在全世界成為優勢毒株。相較于XD、XF、XE等重組毒株,更應警惕的是突然出現的新突變株。

他表示,病毒的最終目标是與宿主共存,它會越來越适應人類。出現高緻病性變異株的可能性不能說沒有,但是很低,傳播性可能會随着變異有所增加,但受自身特性限制,其傳播性也不可能是無限增加的。大多數研究冠狀病毒的學者相信,在人類中常駐的四種隻引起普通感冒的冠狀病毒,就是從高緻病性的前身逐漸演變而成的,新冠病毒将來也可能殊途同歸。隻要人類齊心協力,控制好疫情,減少新冠病毒複制的機會,病毒出現變異的機會也會減少。随着新一代疫苗的問世,新冠病毒是否會像天花和脊灰病毒一樣從人類消失,仍有待觀察。

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4月1日,一名女子經過英國利物浦的一家醫院。新華社發(喬恩·休珀攝)

病毒不斷變異,該如何應對?

“還是打疫苗,打有效的疫苗,做更好的疫苗。”談及如何應對不斷變異的新冠病毒,金冬雁再三強調疫苗的作用。他表示,本輪香港疫情的數據已經進一步佐證了接種疫苗的重要性,接種完第三針疫苗後,感染率、重症率與死亡率都會大大下降。

4月12日,封面新聞記者在北京參加國務院聯防聯控機制新聞發布會。會上,中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶也指出,香港最新研究顯示,接種三劑次新冠病毒疫苗可以減少重症和死亡的風險在90%以上。

此外,4月8日香港又一項新的研究顯示,在60歲以上人群中,沒有接種疫苗所導緻的相對死亡風險,是接種兩劑次及以上人群死亡風險的21倍。

盧洪洲告訴記者,要想阻斷新冠病毒的變異,還是要加強基礎研究,病毒在變,但針對病毒的基礎研究會發現一些“以不變應萬變”的機制。“我們可以發現病毒免疫逃逸的機制,既然了解了,就有辦法防止它們免疫逃逸。”

盧洪洲強調,要研發吸入性疫苗。“它可以在病毒侵犯人體上呼吸道的地方同時産生細胞免疫和粘膜免疫反應。呼吸道是病毒入侵的門戶,第一道關口有了免疫保護,病毒就不能進去,也不能複制。這是今後疫苗研發的方向。”

除了疫苗之外,盧洪洲認為,口服小分子藥物的普及和使用也很重要。“針對疫苗以及特效藥都要加強基礎研究。有了有效的疫苗,再加上有口服小分子藥物,疫情會得到有效的控制。”

針對不斷變異的新冠病毒,個人該如何加強防護?

在4月12日舉行的國務院聯防聯控機制新聞發布會上,中國疾控中心免疫規劃首席專家吳尊友告訴封面新聞記者,無論是病毒變成新的毒株,還是兩種病毒在身體裡重組成新的病毒變異,我們都可以“以不變應萬變”。對個人來說,要落實好防護措施,包括戴口罩、手衛生、保持社交距離、積極接種疫苗等,來應對反複無常的病毒變異現象,減少個人感染風險。

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