摘要：女子體内的卵巢中有10多萬個原始卵泡，但是在女子一生中隻有400～500個卵泡發育成熟，其餘的卵泡則發育到一定階段就自行退化了。青春期開始後，在腦垂體分泌的促卵泡成熟激素和促黃體生成激素的作用下，一部分卵泡就先後成熟（一般每次隻成熟一個）。卵泡在成熟過程中産生雌性激素。

　　女孩13歲以後(有的女孩較早）月經初潮，多數女性每月都要與這個“老朋友”打一次交道。女性為什麼會有月經期？在月經期間要注意什麼？

　　問題1：月經是怎麼回事？

　　簡單地說，月經是子宮内膜脫落流出的血。而子宮内膜受卵巢分泌的影響。卵巢内分泌又受到腦垂體分泌激素的影響。所以，月經來潮是反映女性整個身體健康與否的信号。

　　卵泡的發育

　　女子體内的卵巢中有10多萬個原始卵泡，但是在女子一生中隻有400～500個卵泡發育成熟，其餘的卵泡則發育到一定階段就自行退化了。青春期開始後，在腦垂體分泌的促卵泡成熟激素和促黃體生成激素的作用下，一部分卵泡就先後成熟（一般每次隻成熟一個）。卵泡在成熟過程中産生雌性激素。在雌性激素的作用下，促使子宮内膜增厚。這一時期相當于子宮内膜的增生期。

　　排卵

　　發育成熟的卵泡，由于泡内壓力的增高和蛋白溶解酶的作用而破裂，其中的卵子即由卵泡排出。這一過程叫排卵。

　　黃體形成

　　卵子排出後，卵泡變成黃體。黃體不僅能分泌雌性激素，還分泌大量孕激素，這兩種激素促使子宮内膜繼續增厚，内膜中的胭管和腺體都增多。腺體具有分泌功能。這就是子宮内膜的分泌期。

　　黃體退化

　　黃體形成9～10天以後，開始退化萎縮。同時，雌性激素和孕激素的分泌量迅速下降，因而供應子宮内膜血液的動脈收縮，供血減少，使已經增厚的内膜缺血、壞死、脫落而發生出血，形成一次月經。這就是月經的由來。

　　從上述過程中，我們可以看出卵泡死亡的過程，也是導緻子宮内膜變遷的過程。而子宮内膜的變化，完全依賴于卵泡和黃體所産生的激素。

　　問題2：月經量多少是正常？

　　一次月經正常量應是每次60毫升。月經量30毫升算過少，80-100毫升算過多。

　　月經量過多或過少都不正常，與内分泌不太好有關。如子宮内膜增生、子宮肌瘤等會導緻月經量很大。如果是口服避孕藥所緻月經量過少，就要考慮是否更換避孕措施。

　　引起月經過少的原因：

　　内分泌功能失調。由于垂體功能低下，卵巢分泌雌激素不足，因而子宮内膜增生不足，内膜較薄，脫落時出血量少；長期服用避孕藥，由于對垂體功能抑制，某些患者也可出現月經過少。

　　子宮本身病變如子宮内膜發育不良，由于結核性病變破壞了部分子宮内膜，多次粗暴刮宮損傷了子宮内膜等。

　　少數婦女初潮後一直月經少，但其排卵生育功能均正常，可能系個體差異所緻。

　　某些患者偶然出現月經少，或在正常月經周期，或在經間出現，尚需除外先兆流産、宮外孕因子宮蛻膜脫落而引起的不規則出血及有排卵型功能性子宮出血。

　　月經過少若為某些婦科疾病引起，則應以預防為主。

　　預防結核感染，一旦感染應及時治療。

　　盡量少做人工流産，以減少對子宮内膜的損傷。

　　避孕藥應與其它避孕措施交替應用以避免對垂體功能過度抑制。

　　每次月經期出血量超過100毫升，被認為是月經過多。臨床對出血量多，一般用“月經用墊過多”，“量多順着腿流”，"超過原月經量一倍以上"以及"有大量血塊"等來形容。

　　引起月經過多的原因：

　　由于卵巢雌激素分泌過多，或較長期刺激子宮内膜使其增生超過正常厚度，因而脫落時出血量增多。如某些無排卵型功能性子宮出血在一段時間閉經後，繼之即會有陰道大出血。

　　在月經過多的患者中，有不少是由于婦科器質性疾病引起的。常見有子宮肌瘤，特别是粘膜下子宮内膜息肉等。

　　全身性疾病如白血病、再生障礙性貧血、血小闆減少性紫癜、嚴重貧血等血液病，還有肝病、高血壓等。

　　精神因素、勞累、産後、放環等亦可出現月經過多的現象。

　　有少數患者自初潮後月經量一直較多，但并無其它異常，可能由于其子宮内膜螺旋小動脈血管較豐富，或血管脆性增加，易破裂或不易修複，以緻出血量多。

　　當月經量多，特别是出現頭暈、心慌、面色蒼白等貧血現象時，應去醫院檢查，排除器質性病變。因為隻有徹底治療這些疾病，才能從根本上治好月經過多。

　　問題3：月經的周期是多長時間？

　　正常月經周期應該是20-36天。不過，每位女性都有自己的月經周期，而且有很大差異，有人少則20天，還有人多達36天，這均屬正常。據統計，真正每次都能在28-30天來一次月經者大概隻占10%。隻要每次月經的間隔周期一樣就屬于正常。不規則的提前或延後都是不正常的，很可能是某種疾病的症狀，這就需要準确記錄每次的時間并及時就醫。

　　經期保健“七注意”

　　不宜性生活：經期子宮腔表面形成創面，性生活時容易将細菌帶入，逆行而上進入子宮，從而引起宮腔内感染。

　　不宜多吃鹽：吃鹽過多會使體内的鹽分和水分貯量增多，在月經來潮前夕，會發生頭痛、激動和易怒等症狀。

　　不宜飲濃茶：濃茶中咖啡堿含量高，刺激神經和心血管，容易産生痛經、經期延長和經血過多。同時，茶中的鞣酸會引起缺鐵性貧血。

　　不宜坐浴：經期子宮頸口微開，坐浴和盆浴很容易使污水進入子宮腔内并導緻炎症。

　　不宜穿緊身褲：臀圍小的緊身褲會使局部毛細血管受壓，從而影響血液循環，增加會陰摩擦并造成會陰充血水腫。

　　不宜高聲唱歌：月經期呼吸道粘膜和聲帶充血，高聲唱歌或大聲說話，聲帶肌易疲勞，會導緻聲音嘶啞。

　　不宜捶背、捶腰：腰背部受捶打後，會使盆腔進一步充血，引起月經過多或經期過長。

　　經期後3天保健不可忽視

　　76.5%的女性陰道炎症會在經期後3天感染而複發，并導緻陰道炎症難以徹底治愈。從預防保健來說，經期後3天如果不注意衛生，很容易使平日裡并不能緻病的細菌乘虛而入，引起陰道感染性疾病，如細菌性陰道炎、黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。如果這些感染性疾病得不到及時治療，有可能蔓延，引起盆腔炎症。

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